Діагностика залізодефіцитної анемії
Залізодефіцитна анемія при легеневій сидероз і синдромі Гудпасчера підтверджується аналізом харкотиння або промивних вод бронхів на прожилки крові і зміст гемосидерина в макрофагах.
Якщо діагностика залізодефіцитної анемії скрутна, робиться відкрита або пункційна біопсія легені і в процесі гістологічного дослідження робляться спроби виявлення в легеневої тканини гемосідерофагов і гемосидерину.
Методом імунофлюоресценції на поверхні базальної мембрани альвеолярного епітелію досліджуються антитіла, частіше відносяться до класу IgG.
Найпоширенішою формою анемії є залізодефіцитна. Патогномонічний синдром її - сідеропеніческого, а домінуючий лабораторний ознака - гіпохромія (зниження колірного показника нижче 0,86).
Тому диференційно-діагностичний процес повинен починатися з виявлення анемічного синдрому (перший етап) І лабораторної гематологічної констеляції: зниження рівня гемоглобіну і / або еритроцитів, визначення колірного показника та кількості ретикулоцитів (другий етап ).
На цих етапах діагностичного процесу дуже важливо знати справжню величину колірного показника, яка в більшості випадків служить диференційно-діагностичним критерієм для групи гіпохромних анемій, в тому числі і для залізодефіцитних (колірний показник знижений), мегалобластний (підвищений), апластична і гемолітичних (в межах норми).
Визначення колірного показника і встановить хід подальших етапів діагностичного пошуку.
проф. E.B.Івaнoв
