Аналізи при первинній аменореї
Визначення змісту ФСГ і лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в плазмі крові є стандартними і найбільш часто проводяться аналізами при первинній аменореї, які можуть вказати шлях до правильного діагнозу.
У низькорослих хворих з статевим інфантилізмом дисгенезия статевих залоз супроводжується підвищенням рівня ФСГ і Л Г (менш вираженим), а каріотип 45Х, мозаїчний варіант або 46ХХ- парціальним дефектом Х-хромосоми. З іншого боку, при гіпопітуїтаризмі рівень ФСГ і ЛГ знижений. Такий же профіль гонадотропінів у високорослих хворих з статевим інфантилізмом дозволяє відрізнити гіпоталамо-гіпофізарну недостатність, від оваріальних порушень при істинної агенезії статевих залоз.
При статевому дозріванні за жіночим типом (каріотип 46XY визначають тестикулярного фемінізацію) в процесі об`єктивного дослідження можуть бути, виділені інші специфічні причини первинної аменореї.
При жіночому типі статевого дозрівання все етіологічні чинники вторинної аменореї можуть бути включені в рубрику первинної аменореї. При чоловічому типі статевого дозрівання каріотип помітно звужує діапазон можливих діагнозів.
Не кожна хвора потребує проведення цих аналізів при первинній аменореї. Наприклад, у випадках вродженого відсутності піхви немає необхідності визначати рівень вмісту ФСГ і ЛГ в плазмі крові. Але ці попередні аналізи забезпечують надійний підхід до проблеми аменореї, і потрібно мати вагомі причини для того, щоб не проводити їх.
P.П.С.Янceн
