Яка буває аменорея
Яка буває аменорея? Хоча існує багато причин виникнення аменореї - патологічного відсутності менструацій, лікар, зібравши анамнез і зробивши об`єктивне обстеження хворої, повинен досить точно поставити діагноз.
Традиційне підрозділ аменореї на первинну, коли менструації взагалі відсутні, і вторинну, коли вони, розпочавшись, раптово припиняються, залишається найбільш прийнятним в клінічній практиці. Для оцінки вторинної аменореї звичайно буває достатньо інформації анамнезу, тоді як для оцінки первинної - особливо корисні дані об`єктивного дослідження. Класифікація первинної аменореї, головним чином клінічна, заснована на серйозні зміни, які виявляються при об`єктивному дослідженні, а вторинної аменореї - етіологічна, заснована на анамнестичних даних і певних симптомах, що вказують на етіологічний фактор.
При тому і іншому вигляді аменореї методи первинних досліджень мало розрізняються-вони дозволяють або уточнити діагноз і почати лікування, або значно знизити число випадків, що вимагають додаткових досліджень. При підборі відповідних поглиблених досліджень необхідно знати відносну частоту, патофизиологию і прогноз кожного клінічного випадку, в якому спостерігається аменорея. Однак лікування більшою мірою орієнтується на досягнення бажаних результатів (т. Е. Індукція овуляції, попередження раку), ніж на вплив на справжню причину захворювання.
Поділяючи аменорею на первинну і вторинну необхідно перш за все відповісти на питання: чи є відсутність менструацій у хворої дійсно конституційної аменореей.
P.П.С.Янceн
