Підвищення тиску і набряки під час вагітності при цукровому діабеті
Пізні гестози відносяться до типових в акушерській практиці захворювань вагітних, але при цукровому діабеті ризик розвитку пізніх гестозів зростає. До проявів пізніх гестозів відносять підвищення артеріального тиску, набряки на обличчі, руках і (або) ногах, нерідко протеинурию - виділення понад 1 г білка з сечею. Всі ці прояви часто позначаються як прееклампсія.
Вагітні жінки з цукровим діабетом при прееклампсії повинні отримувати колишню інсулінотерапію, а також колишню за вмістом білка, жирів, вуглеводів і енергії дієту.
Однак споживання кухонної солі помірно обмежують - до 6 г в день за рахунок виключення свідомо багатих сіллю продуктів або додавання солі в їжу. При явних набряках і артеріальної гіпертензії допустима заміна частини (до 2 г) повареної солі на її замінники, багаті калієм і магнієм.
Кількість вільної рідини в раціоні не слід різко обмежувати, воно повинно складати в середньому 1-1,2 л.
Зміст в раціоні калію, кальцію і магнію, а також вітамінів повинно бути на верхній межі фізіологічних потреб вагітної як за рахунок харчових продуктів, так і вітамінно-мінеральних речовин.
Велике значення має фізичний і психічний спокій вагітної жінки. В акушерській практиці США до одного з головних засобів лікування прееклампсії відносять постільний режим.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
