Харчування при цукровому діабеті та артеріальної гіпертензії
Відео: Гіпертонія - Дієта При гіпертонії [Дієта При гіпертонії 2 Ступені]
При поєднанні цукрового діабету та артеріальної гіпертензії хворі повинні дотримуватися дієти, рекомендовані при діабеті 1 або 2 типу, з внесенням до них деяких змін за принципами харчування, спрямованого на зниження артеріального тиску.
У харчуванні при неускладненій артеріальної гіпертензії найбільше і доведене значення має наступне:
- зниження маси тіла при ожирінні,
- обмеження споживання натрію і алкоголю,
- підвищене споживання калію.
Відео: Гіпертонія - Дієта При Високому Тиску [Дієта При гіпертонії 1 Ступені]
Відзначимо, що дієта, спрямована на зниження маси тіла при ожирінні, рекомендується і при цукровому діабеті 2 типу, а обмеження споживання алкоголю рекомендується при діабеті 1 і 2 типів. Однак при артеріальній гіпертензії ці рекомендації набувають ще більшого значення.
Білки, жири і вуглеводи при цукровому діабеті та артеріальної гіпертензії
У хворих на цукровий діабет і артеріальну гіпертензію з нормальною масою тіла енергоцінність харчових раціонів і кількісний вміст в них білків, жирів і вуглеводів повинні бути такими ж, як при цукровому діабеті без артеріальної гіпертензії. Дієтичні рекомендації стосуються якісного складу зазначених харчових речовин і в основному спрямовані на профілактику атеросклерозу і обумовлених їм захворювань. Навіть при відсутності даних про порушення ліпідного обміну не слід перевантажувати харчовий раціон продуктами, багатими насиченими жирними кислотами (жирне м`ясо і м`ясні вироби, кулінарні жири, тверді маргарини і ін.). Ці жирні кислоти бажано пропорційно заміщати на мононенасичені і поліненасичені жирні кислоти рослинних масел і жирів риб. Останні в якійсь мірі володіють противоатеросклеротическим дією і утворюють в організмі судинорозширювальні речовини, які сприяють зниженню підвищеного артеріального тиску. Є рекомендації, згідно з якими при артеріальній гіпертензії помірно жирна або навіть жирна морська риба повинна в кількості 100-150 г не менше 2 разів на тиждень включатися в харчовий раціон.
Кальцій і магній при цукровому діабеті та артеріальної гіпертензії
При артеріальній гіпертензії прийнято рекомендувати підвищений (вище фізіологічних норм харчування) споживання кальцію і магнію з метою м`якого впливу на артеріальний тиск. Однак експерти Всесвітньої організації охорони здоров`я прийшли до висновку, що користь від підвищеного споживання кальцію і магнію при артеріальній гіпертензії не доведена і їх кількість в раціонах повинно бути "на рівні, необхідному для загального здоров`я", т. Е. Норм здорового харчування.
Але споживання кальцію беззастережно рекомендують збільшити жінкам в період після менопаузи і всім літнім людям для профілактики розвитку остеопорозу - захворювання кісток, що сприяє їх переломів. Зазначені групи населення (при наявності цукрового діабету або без нього) найчастіше страждають на артеріальну гіпертензію. Викладене згладжує протиріччя, що виникли в медицині з приводу вмісту кальцію в дієтах при артеріальній гіпертензії.
Вітаміни при цукровому діабеті та артеріальної гіпертензії
У харчових раціонах хворих на артеріальну гіпертензію має бути достатня (на рівні фізіологічних норм харчування) вміст у раціоні вітамінів С, А, Е, групи В, а також біофлавоноїдів ( "вітамін" Р), в тому числі за рахунок препаратів полівітамінів і вітамінно-мінеральних комплексів.
Специфічний позитивний ефект від підвищеного споживання тих чи інших вітамінів при артеріальній гіпертензії не отримав підтвердження доказової медицини. Замість нерідко пропагованої в засобах масової інформації прийому при артеріальній гіпертензії біологічно активних добавок, що містять високі дози вітамінів С, Е, бета-каротину або інших вітамінів, корисніше включення в раціон більшої кількості свіжих фруктів, ягід, овочів, цільнозернових і інших натуральних продуктів - джерел зазначених вітамінів і багатьох інших харчових речовин.
Вода при цукровому діабеті та артеріальної гіпертензії
При артеріальній гіпертензії і відсутності спеціальних показань (застійна серцева недостатність, деякі прояви діабетичної нефропатії та ін.) Має бути нормальне споживання вільної рідини з обмеженням рясного пиття газованих напоїв, що сприяють здуття живота, і багатих натрієм мінеральних вод. Помірне обмеження рідини (до 1,2 л в день) доцільно тільки при збільшенні споживання натрію (кухонної солі) на тлі малого змісту в раціоні джерел калію.
Міцний чай і чорний кави протипоказані окремим хворим, що страждають на артеріальну гіпертензію, якщо ці напої явно підвищують артеріальний тиск, частішають серцебиття, порушують ритм серця, викликають безсоння. Таким хворим можна використовувати натуральну каву без кофеїну, багаті калієм кавові напої з цикорію, ячменю, жита. Однак зловживати міцною кавою або чаєм (більше 2-3 чашок в день) при артеріальній гіпертензії не слід всім хворим.
Таким чином, для хворих неускладненій на артеріальну гіпертензію немає протипоказаних продуктів і страв, а є тільки обмежуються, що не може істотно погіршувати якість життя хворих на цукровий діабет, які одночасно страждають на артеріальну гіпертензію.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
