Що таке післяопераційна пневмонія
Післяопераційні пневмонії виникають здебільшого після операцій у верхній половині живота. Їх патогенез складний. Має значення закупорка слизом бронхів внаслідок подразнюючої дії інгаляційного наркозу, аспірація слизу з верхніх дихальних шляхів. Це веде до ателектазу легеневої тканини, чому сприяє і обмеження рухів діафрагми з гіповентиляцією нижніх відділів легень. Надають значення і гематогенної мікроемболізація судин легенів. Велике значення мають розлади нервово-рефлекторного походження, пов`язані з оперативним втручанням.
Діагноз ставиться на підставі підвищення температури, кашлю з мокротинням, аускультативних змін, що виникають після операцій в черевній порожнині. Треба обережно ставитися до змін перкуторного звуку в положенні хворого на боці (після таких операцій в перший час хворим сісти забороняється). Навіть дані аускультації не завжди легко оценіть- зокрема хрипи, що прослуховуються на стороні, на якій лежить хворий, можуть зникнути, якщо повернути його на інший бік. У всякому разі, якщо можливо, треба досліджувати хворого в положенні спочатку на одному боці, потім на іншому.
І.Б.Ліxціep
