Положення хворого на операційному столі
Хоча більшість операцій на задній черепній ямці виконують в положенні хворого на боці (модифікована позиція) або на животі, положення сидячи переважно для видалення великих і серединно розташованих пухлин, а також для поліпшення відтоку венозної крові і цереброспінальній рідині з порожнини черепа. Незалежно від положення хворого голова його завжди розташована вище рівня серця. (Положення пацієнта на животі обговорюється нижче, при описі операцій на спинному мозге- положення хворого на боці - в розділі 24.)
Положення сидячи насправді модифіковано в положення напівлежачи (рис. 26-1): тулуб піднято на 60 °, ноги також підняті і зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах таким чином, що коліна розташовуються на рівні серця. Останнє запобігає депонування крові у венах і знижує ризик тромбоемболії. Голову жорстко фіксують в трьох точках, шия зігнута, руки розташовані з боків, кисті рук лежать на животі.
Ретельна укладання пацієнта дозволяє уникнути пошкоджень. Місця підвищеного тиску (лікті, сідничні кістки, лоб) захищають подушечками пористої структури. Надмірне згину;
ня шиї викликає набряк дихальних шляхів (через порушення венозного відтоку) і, в окремих випадках, тетраплегією (внаслідок здавлення шийних сегментів спинного мозку). До останнього ускладнення привертає стеноз шийного відділу хребетного каналу.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
