Кашель при пневмонії
Гостра пневмонія - гостре запалення легенів з переважним ураженням їх респіраторних відділів. Етіологія і патогенез різні. Триває до 4 тижнів.
Кашель може передувати пневмонії (посилюючись з розвитком запальної реакції в бронхолегеневої системі), з`явитися одночасно з нею або через кілька днів після захворювання. У більшості хворих кашель спочатку сухий, нерідко надсадний, при залученні в запальний процес плеври супроводжується болем у грудях. Наполегливий, болючий кашель з важко откашливаемой слизової або желеподібної мокротою триває кілька днів. Потім він стає менш інтенсивним, але більш продуктивним, зрідка зустрічається кровохаркання, можливі тахіпное, іноді задишка в спокої. Тривалість кашлю, як і клінічна картина пневмонії, залежить від тяжкості хвороби, збудника, наявності супутніх захворювань (хронічний бронхіт), стану імунітету, віку. У випадках класичної (крупозної) пневмонії хвороба починається гостро серед повного благополуччя.
Крім кашлю у хворих відзначаються загальний незадовільний стан, температура, озноб, блідість (або гіперемія) шкірних покривів, акроціаноз, прискорене поверхневе дихання, тахікардія. При перкусії над ураженою ділянкою визначається вкорочення перкуторного звуку, при аускультації - везікобронхіальное або бронховезікулярное дихання, а в стадії вирішення виявляються вологі різнокаліберні хрипи. Нерідко вислуховуються крепітація, шум тертя плеври.
У крові виявляють лейкоцитоз (при Фридлендеровская пневмонії - лейкопенію) з моноцитозом і зрушенням лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.
При рентгенологічному дослідженні визначається затінення ураженої ділянки.
Діагноз встановлюється на підставі аналізу всіх клініко-лабораторно-рентгенологічних даних.
B.C.Kopoвкін
