Вторинні гострі пневмонії

Відео: Пневмонія - визначення, причини, шляхи передачі, наслідки і ускладнення

Гіпостатична ПНЕВМОНІЯ - вогнищева пневмонія, що виникає при тривалому застої крові в малому колі кровообігу, розвивається на тлі захворювань серця або інших хронічних патологічних процесів, які обумовлюють тривале перебування хворих на постільному режимі.

Клініка таких пневмоній характеризується млявим перебігом. Початок захворювання мало помітне, без особливих скарг. Переважає різка слабкість, характерним є посилення задишки, іноді приєднується кашель. Температура тіла підвищується до субфебрильних цифр, проте часто залишається нормальною внаслідок зниження загальної реактивності організму. Лейкоцитоз мало виражений або відсутній.

Физикальная діагностика гіпостатіческіх пневмоній вимагає особливо пильної уваги. Перкусія повинна бути як глибокої, так і поверхневої, щоб не пропустити вогнища різної величини. Аускультативні симптоми виявляються не завжди через слабкість дихання і важкого стану таких хворих. Найбільш характерним є ослаблення дихання і незначна кількість дрібнопухирцевих вологих хрипів. Рентгенологічно виявляють ніжні, облаковідние плямисті затемнення в нижніх відділах легких.

Про пневмоніях такого генезу потрібно думати в тому випадку, коли у хворого, що знаходиться на постільному режимі, раптово погіршується стан, виникає різка слабкість, задишка і особливо спостерігається підвищення температури тіла. Перебіг таких пневмоній тривалий.





Аспіраційної пневмонії - обумовлені попаданням в дихальні шляхи будь-яких сторонніх речовин (шматочки їжі, блювотні маси, зубні пломби і ін.). Локалізація пневмонического вогнища залежить від пози, в якій знаходився хворий в момент аспірації. Так, якщо хворий сидів, уражаються нижні частки легких, переважно справа, якщо аспірація сталася в положенні лежачи, крім нижніх часток, уражаються задні сегменти верхніх часток легенів.

Часто розвиваються лобулярні пневмонії. Захворювання протікає з клінічними проявами обмеженого бронхіту і рефлекторного бронхоспазма, вологим кашлем і болем у грудях. Температура тіла завжди підвищена, характерно притуплення перкуторного звуку, бронхіальне дихання, звучні вологі хрипи різного калібру. При рентгенологічному обстеженні виявляються вогнища інфільтрації та широка зливний затемнення. З ускладнень найбільш часто зустрічається ателектаз. Захворювання найбільш часто викликається пневмококами і стрептококами.



ПНЕВМОНІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ БРОНХІТОМ - зазвичай виникають при загостренні останнього, особливо в зв`язку з вірусною інфекцією.

Клінічна картина поліморфна. Характерно зміна симптоматики загострення хронічного бронхіту: наростає слабкість, посилюється кашель, нерідко відзначається озноб, виражена пітливість шиї і надпліччя по ночах, значно підвищується температура, мокрота набуває гнійний характер. При систематичному спостереженні можна простежити розвиток запального вогнища, поява вологих хрипів на обмеженій ділянці, притуплення перкуторного звуку зареєструвати буває дуже складно, заважає емфізема легенів. Важливим діагностичним критерієм є рентгенографічне дослідження, що дозволяє визначити з`явилися ділянки інфільтрації. Найбільш частими збудниками є: пневмококи, гемофільна паличка і стафілокок.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!