Десмургія - вчення про пов`язки
Перев`язка - накладення ватно-марлевої пов`язки на рану.Пов`язка - один із способів запобігання ран від зовнішніх впливів. Залежно від цілей пов`язки можуть бути використані: для утримання в рані лікарських речовин, захисту уражених ділянок від забруднення, для зупинки кровотечі, для створення спокою і нерухомості пошкодженої частини тіла при переломі, вивиху і ін. Пов`язка складається з двох частин: внутрішньої, яка стикається з раною, і зовнішньої. Внутрішня сторона пов`язки повинна бути стерильною.
! Перев`язувальний матеріал повинен бути стерильним.
Для накладання пов`язок застосовують марлеві бинти різних довжин і ширини. Як перев`язувального матеріалу використовують вату, марлю, косинки і т.д. З марлі виготовляють табельні перев`язувальні засоби: пакети перев`язувальні медичні, бинти стерильні і нестерильні, стерильні великі і малі пов`язки і т.д. Скачаний в рулон бинт називається головкою (скаткою), а вільна частина - початком. Розрізняють вузькі, середні і широкі бинти. Вузькі бинти застосовують при накладенні пов`язок на пальці, середні - для голови і кінцівок, широкі - для грудної клітини, живота, таза і великих суглобів.
Правила бинтування:
Перед накладенням пов`язки треба оголити рану, не забруднюючи її і не завдаючи болю, шкірні покриви навколо рани обробити настоянкою йоду. Верхній одяг (в залежності від характеру рани, погодних і місцевих умов) знімають або розрізають. Спочатку знімають одяг зі здорової сторони, потім - з ураженої. У холодну пору року, щоб уникнути охолодження, а також в екстрених випадках у уражених у важкому стані одяг розрізають в області рани. Не можна відривати від рани прилиплу одяг, її треба обережно обрізати і потім накласти пов`язку.
1. З метою запобігання втоми, забезпечення можливості зміни пози, накладення пов`язки повинно відбуватися в зручному для потерпілого положенні.
2. Необхідно знерухомити ту частину тіла, на яку накладають пов`язку, так як рух може змінити крок ходу бинта і цим порушити правильність накладення пов`язки.
3. При накладенні пов`язки положення бинтуемой частини тіла має відповідати подальшої позі потерпілого.
4. бинт повинен знаходитися лицем до потерпілого, що б бачити його емоції. Це дозволить завдати хворому мінімальну біль при накладенні пов`язки.
5. Починають бинтування з кругового, що закріплює ходу бинта. Кожен наступний оборот бинта повинен прикривати попередній на половину або дві третини його ширини. 1-й тур накладається косо, 2-ий - закріплює 1-й тур, а що залишилася від першого туру частина бинта згинають і накладають на 2-ий тур (так званий «замочок»), 3-й тур закріплює «замочок». Такий метод закріплення пов`язки на початку бинтування не дозволяє пов`язці розбовтуватися і розмотуватися в процесі експлуатації.
6. Бинтування відбувається знизу (від периферії) вгору (до центру).
7. У процесі бинтування беруть участь дві руки: права рука розгортає головку бинта, а ліва утримує пов`язку і розправляє бинт.
8. При бинтуванні за основу береться один з основних типів пов`язок (див. Нижче), який у міру необхідності може видозмінюватися.
9. У процесі бинтування бинт слід тримати в правій руці, а лівою утримувати пов`язку і розгладжувати ходи (тури) бинта. Бинт розгортають, не відриваючи від пов`язки, зліва направо, кожним наступним ходом перекриваючи попередній хід наполовину або дві третини ширини його. Рівномірно натягуючи, бинт накручують в одному напрямку - по відношенню до бинта, для його зручності (по ходу годинникової стрілки, якщо він правша).
10. Бинт не можна перекручувати. Пов`язка накладається не надто туго (крім тих випадків, коли потрібно давить), щоб не порушити кровообіг, але і не дуже слабо, щоб вона не спадала з рани.
11. Після закінчення бинтування важливо перевірити, чи правильно накладена пов`язка: чи достатньо вона закриває хвору частину тіла, не збивається і ін. Обов`язково потрібно дізнатися у потерпілого, чи не тисне пов`язка, чи не занадто туго вона накладена, так як в останньому випадку на кінцівки нижче пов`язки незабаром можуть з`явитися посиніння і набряк.
12. Пов`язка закінчується круговими турами.
13. Кінець бинта розривають поздовжньо і зав`язують вузлом на боці, протилежному пошкодження, і тієї, на якій буде лежати потерпілий. Кінець бинта необхідно зміцнити на здоровій стороні тіла хворого, в місці, де вузол не буде його турбувати. Розірваний по довжині кінець бинта обв`язують навколо забинтованою частини. Можна закріпити кінець бинта, підшиваючи або пристібаючи його шпилькою до пов`язці або, трохи надірвавши бинт, зміцнити його до одного з сусідніх ходів, що йдуть в іншому напрямку.
Типи накладення пов`язок на рани (в залежності від місця поранення і типів ран):
• кругова (циркулярна) пов`язка - один з найпростіших типів пов`язок. Кінець бинта накладають на бинтуемая частина тіла, притримуючи його лівою рукою, а правою розмотують бинт. Обороти бинта повинні лягати один другого дня, прикриваючи його цілком. Пов`язку слід для накладення в області зап`ястя, на нижню третину гомілки, чоло, шию і живіт-
• спіральна пов`язка складніша в застосуванні. Її починають накладати так само, як і попередню (з 2-3 кругових ходів), після чого ходи бинта йдуть в косому напрямку, перекриваючи при цьому попередній хід на дві третини. Бинтування відбувається знизу вгору або зверху вниз. При накладенні пов`язок на кінцівки, товщина яких різниться, ходи пов`язки можуть не прилягати щільно, при її накладення допускаються перегини. Перегини робляться по одній або двох вертикальних лініях поза зоною ушкодження через кожні два оберти бинта. У перегині бинт ведеться навскіс. Великим пальцем лівої руки притримують його нижній край, розгортають трохи головку бинта і перегинають його у напрямку до себе так, щоб верхній край його став нижнім, і навпаки. Далі накладається проста спіральна пов`язка з застосуванням перегинів у міру необхідності-
• хрестоподібна (восьмиобразного) пов`язка отримала свою назву завдяки формі і ходу бинта: бинт передвігаетсяпо вісімці. Даний вид пов`язки застосовується при бинтуванні голови і шиї. При її накладення круговими ходами бинт зміцнюється навколо голови, потім вище і позаду лівого вуха його спускають в косому напрямку вниз на шию. Далі бинт направляють по правій бічній поверхні шиї, обходячи її спереду і піднімаючи по задній поверхні шиї на голову. Обвівши голову спереду, бинт проводять над лівим вухом навскіс. Надалі бинтування продовжують, чергуючи два останніх ходу, і закріплюють навколо голови-
• сходиться і розходиться (черепашача) пов`язка дуже добре підходить для застосування в області суглобів. На колінному суглобі розходиться пов`язка починається з кругового ходу бинта через найбільш вищу частину надколінка, потім йдуть схожі ходи нижче і вище попереднього. Бинт прібінтованіі перехрещується в підколінної западині, розходиться в обидві сторони від першого обороту і, прикриваючи наполовину один оборот іншим, все більше закриває область суглоба. Така пов`язка закріплюється навколо стегна. Збіжна пов`язка починається з кругових ходів, розташованих вище і нижче суглоба і перехресних в підколінної западині. Наступні ходи йдуть так само, як і попередні, наближаючись один до одного і до найбільш опуклій частині суглоба, поки не буде закрита вся пошкоджена область.
Характер бинтування визначається формою частин тіла, на які накладається пов`язка (конічної, циліндричної), виразністю мускулатури, наявністю суглобів. З урахуванням цих анатомічних особливостей розроблені наступні та інші типи бинтових пов`язок: колосовидная, що повертається. Знаючи основні типи бинтових пов`язок і комбінуючи їх, можна накласти пов`язку на будь-яку частину тіла.
Пов`язка на голову «Чепец» (рис. 43). Накладають при пошкодженнях волосистої частини голови. Ця пов`язка проста, зручна і надійно тримається на голові. Стрічку широкого бинта близько 1 м (держалку) серединою укладають на тім`яну область. Кінці її опускаються вертикально вниз, попереду вушних раковин. Їх утримують в натягнутому стані сам потерпілий або помічник. Починають пов`язку з циркулярного туру навколо голови поверх держалок. На другому циркулярному турі, дійшовши до однієї держалкі, обертають бинт навколо неї і повертають косо вгору на лобову кістку. Бинт направляється до іншої держалке, закриваючи при цьому лоб і частину тім`яної області. На протилежному боці бинт також обертають навколо держалкі і направляють на потиличну область, закриваючи частину потилиці і тім`я. Таким чином, з кожним новим туром бинт зміщується наполовину своєї ширини, поступово закриває весь звід голови. Кінець бинта кріплять до однієї з держалок. Держалкі пов`язують під підборіддям.
Відео: Де ховаються думки Випустимо тарганів з голови!
Відео: Зустрічають по одягу Найбільший за площею орган
Пов`язка на пальці починається з накладення 3-х закріпних турів на лучезапястном суглобі. Потім бинт ведуть по тилу кисті до нігтьової фаланги пораненого пальця і спіральними турами закривають всю поверхню пальця до його підстави. Після чого бинт по тилу кисті тягнуть до лучезапястному суглобу і роблять один оборот навколо нього. І так бинтується кожен палець.
Увага! Всі тури бинта ведуть по тильній стороні кисті, долоня повинна бути вільна від бинтів!
Пов`язка на кисть накладається також як і пов`язка на променезап`ястковий суглоб.
Пов`язка на кисть «Рукавичка» (рис. 44). Таку пов`язку застосовують в тих випадках, коли необхідно бинтувати кожен палець окремо, наприклад, при великих опіках, запальних або шкірних захворюваннях кисті.
Починають пов`язку з фіксуючих циркулярних турів навколо лучезапястной області, а потім бинт направляють по тильній поверхні до нігтьової фаланги 5-го пальця лівої руки (на правій руці бинтування починають з 2-го пальця). Спіральними турами закривають його і повертаються по тилу кисті до зап`ястя. Зробивши оборот навколо зап`ястя, переходять по тильній поверхні на 4-й палець. Забинтовують його, а потім по черзі, в тій же послідовності, бинтують 3-й і 2-й пальці. На 1-й палець накладають колосовидну пов`язку. Перехід бинта з пальця на палець здійснюють по тильній поверхні, долонна ж залишається вільною. У закінченому вигляді пов`язка нагадує рукавичку.
Якщо перехідні тури будуть йти по долоні, то при русі кисті пов`язка швидко розмотується і сповзає.
Закінчують пов`язку циркулярними турами навколо лучезапястной області.
Пов`язка на передпліччя. Труднощі накладення пов`язки на передпліччя пов`язана з її конфігурацією. Спиралевидная пов`язка ослабеваетчерез 1-2 години і сповзає. Тому необхідно накладати пов`язку з перегинами. Починають пов`язку у лучезапястного суглоба 3-ма закріпними турами, потім бинт накладають вище попереднього туру навскіс і, наклавши великий палець лівої руки на косою тур, згинають бинт за рівнем пальця. Палець з-під туру прибирають, знову накладають тур бинта навскіс вище попереднього, так ведуть тури до ліктьового згину і там бинт закріплюють.
Фіксуючі пов`язки на суглоби накладаються при їх ударах, розтягуванні і розривах зв`язок і після вправляння вивиху.
Яка фіксує пов`язка на променезап`ястковий суглоб. Починають бинтування трохи вище зап`ястя з накладення закріплюють турів. Потім бинт ведуть до тилу кисті і роблять 2 кругових туру навколо неї, після чого бинт ведуть косо по тилу кисті до лучезапястному суглобу і закріплюють його там круговим туром. Цей порядок бинтування повторюють кілька разів, а потім бинт обривають і, роздвоївши його кінці, зав`язують на суглобі. Цим же методом накладають фіксуючу пов`язку на гомілковостопний суглоб.
Яка фіксує пов`язка на ліктьовий суглоб. Накладається на зігнутий під прямим кутом ліктьовий суглоб. Починають бинтування з накладення закріплюють турів на плечі, потім ведуть бинт через ліктьовий згин на передпліччя і роблять 2 кругових туру навколо нього. Потім бинт ведуть через ліктьовий згин на плече і наступний тур накладають на попередній, закривши його на дві третини. Цей порядок бинтування повторюють до тих пір, поки всі тури не зійдуться в ліктьовому згині.
Відео: У ритмі пульсу Нескінченний життєвий потік Кровоносна система
В результаті ходи бинта нагадують «вісімку». Восьмиобразного тури при своєму повторенні кожен раз зміщуються на половину ширини бинта в сторону ліктьового суглоба, поступово тур за туром закривають пошкоджену поверхню. Останні тури бинта накладають циркулярно через ліктьовий суглоб.
Так само накладається пов`язка на колінний суглоб.
Яка фіксує пов`язка на плечовий суглоб. Починають пов`язку на грудній клітці з пахвовій області протилежної хворого суглоба. 1-й тур накладається навколо грудної клітини, 2-й тур - від пахвовій області по грудях на плече, 3-й - навколо плеча, на спину, до пахвовій області. Усі наступні тури в тому ж порядку накладаються до тих пір, поки бинт ви не вийдете дві третини надпліччя. Така пов`язка називається колосовидною, так як малюнок бинта на плечі нагадує колосок. Колосовидну пов`язку можна накласти і на тазостегновий суглоб.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
