Зупинка кровотечі

Відео: Зупинка кровотеч. Частина 1

Мета роботи: вивчити прийоми виявлення гострої крововтрати, освоїти способи тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі.

зміст

1. Освоєння способів зупинки зовнішньої кровотечі:

1.1 Накладення пов`язки, що давить.

1.2 Пальцеве притиснення артерії вище рани.

1.3 Накладення джгута.

1.4 Накладення джгута-закрутки.

1.5 Фіксування кінцівки в положенні максимального згинання.

Методичні вказівки до виконання

лабораторно-практичних робіт

1. Виконайте лабораторну роботу «Надання першої медичної допомоги при зовнішній кровотечі».

Для виконання роботи студенти діляться на групи по дві людини і під контролем викладача освоюють різні способи зупинки зовнішньої кровотечі.

1.1 Накладення давить

Устаткування: бинти, вата.

Методика. При невеликому капілярному або венозній кровотечі з рани на руці або нозі достатньо накласти стерильну пов`язку і тугіше її прибинтувати (давить) або добре притягнути ватно-марлевий тампон до рани за допомогою лейкопластиру.

Накладіть на місце передбачуваного поранення стерильний шматок марлі або бинта складений в кілька разів (розмір і форма шматка залежать від розмірів і конфігурації поранення). Зверху покладіть шар вати товщиною 0,5 - 1,0 см. Закріпіть пов`язку за допомогою тугого кругового бинтування. Слідкуйте за тим, щоб не перетягнути кінцівку занадто сильно (до посиніння шкіри нижче пов`язки).

1.2 Пальцеве притиснення артерії вище рани

Методика. Даний метод використовують при сильному артеріальній або венозній кровотечі. Для здійснення пальцевого притиснення артерії необхідно знати точки, в яких її можна притиснути до кістки.

Розгляньте розташування найбільш доступних для притиснення точок на малюнку 6. Знайдіть ці точки у себе на тілі і один у одного. Щоб упевнитися, чи правильно знайдена точка, спробуйте промацати пульс як правило, в цих місцях вдається відчути пульсацію крові в посудині. Притисніть артерію пальцем або кулаком, в залежності від місця розташування і виду артерії.

Пальцеве притиснення забезпечує майже миттєву зупинку кровотечі. Однак, навіть володіючи міцною статурою, людина не може досить довго продовжувати притиснення, так як вже через 10-15 хв руки починають втомлюватися, і тиск слабшає. У зв`язку з цим відразу ж після притиснення артерії потрібно зробити спробу зупинки кровотечі іншим способом.

1.3 Накладення джгута

Відео: Перша долікарська допомога Зупинка кровотечі

Мал. 6. Точки притиснення артерій

Устаткування: гумові джгути, марля.

Методика. Кровоспинний джгут застосовується при наданні першої допомоги для тимчасової зупинки кровотечі з судин кінцівок шляхом кругового перетягування і здавлення тканин разом з кровоносними судинами. Найбільшого поширення в практиці отримали джгут Есмарха (гумова трубка довжиною 1,5 м) і стрічковий кровоспинний джгут.

Якщо кровотеча почалася джгут повинен розташовуватися вище (центральніше) пошкодженої ділянки: при пораненні стопи або гомілки - на рівні стегна, вище колена- при пораненні кисті або передпліччя - на плечі, крім середньої його третини через велику небезпеку травмування нервових стовбурів.

При накладенні джгута дотримуйтесь наступну послідовність дій:

1. На рівні накладення розправте складки одягу або оберніть кінцівку в цьому місці м`якою тканиною (шматком марлі).

2. Джгут підведіть під кінцівку, по можливості ближче до джерела кровотечі, потім захопіть його у кінця і в середній частині, розтягніть і вже в розтягнутому вигляді Оберн навколо кінцівки до припинення кровотечі з рани. Перший тур джгута - кровоспинний, наступні - фіксують. Поступово зменшуючи розтягнення гуми, закріпіть весь джгут на кінцівки. Тури укладайте досить щільно один до одного, щоб уникнути обмеження тканин між ними, не докладаючи надмірних зусиль, так як це може викликати пошкодження підлеглих тканин. Палять натягайте лише до тієї міри, яка необхідна для зупинки кровотечі, але не більше.

3. Для контролю ефективності стиснення артерій після накладення джгута прощупайте пульс нижче нього - зникнення пульсу свідчить про перетискання артерій.

4. Під джгут помістіть записку із зазначенням точного часу його накладення (година та хвилини). Той, хто подає допомогу або забезпечує транспортування потерпілого повинен пам`ятати, що джгут повинен залишатися на кінцівці не більше 2 годин після його накладення, а в зимовий час і в холодному приміщенні - 1-1,5 год, так як відсутність кровотоку в кінцівки призводить до її омертвіння.

Якщо за вказаний час потерпілий не доставлений до лікувального закладу, необхідно ненадовго розпустити джгут. Краще цю маніпуляцію проводити удвох: один притискає пальцем артерію вище рани, з якої витікає кров, а інший повільно, щоб швидкий ток крові не виштовхнув тромби, що утворилися, розпускає джгут на 3-5 хв, після чого знову його накладає, але вже вище попереднього місця .

Помилки і ускладнення при накладенні джгута. Слабке затягування джгута викликає лише передавлювання поверхнево розташованих вен, в результаті чого утруднюється відтік крові і кровотеча з рани посилюється. В цьому випадку джгут потрібно зняти, попередньо притиснувши артерію пальцем, і накласти знову, але вже з великим натягом. Занадто сильне затягування джгута, особливо на плечі, може викликати параліч периферичних відділів кінцівки внаслідок ушкодження нервових стовбурів. Після накладення джгута на незахищену шкіру через 40 - 60 хвилин в місці накладення з`являються різкі болі, викликані місцевим порушенням кровопостачання тканин.

1.4 Накладення джгута-закрутки

Устаткування: матерчатий джгут, косинка, шарф, паличка або олівець, бинт.

Методика. Послідовність накладення матерчатого джгута:

1. Накладіть на кінцівку матерчатий джгут вище місця передбачуваного артеріального або нижче передбачуваного венозної кровотечі.

2. Вільний кінець його протягніть через пряжку і максимально затягніть.

3. Поверніть дерев`яної палички зробіть подальше здавлювання кінцівки до припинення кровотечі.

4. Паличку закріпіть в одній з петель.

Матерчатий джгут менше здавлює тканини, проте він швидко виходить з ладу. Якщо в наявності немає матерчатий джгут, як підручний засіб для накладання джгута-закрутки можна використовувати косинку, шарф або ремінь.

Послідовність накладення джгута-закрутки:

1. Складіть матеріал у вигляді широкої стрічки і оберніть навколо кінцівки вище місця передбачуваного артеріальної кровотечі (нижче - якщо кровотеча венозний).

2. Кінці матерії зв`яжіть подвійним вузлом, вставте паличку в вузол і, обертаючи її, затягніть джгут.

3. прібінтуйте або прив`яжіть паличку до кінцівки потерпілого.

4. Під джгут-закрутку помістіть записку із зазначенням точного часу його накладення (година та хвилини).

Пам`ятайте, що не можна в якості імпровізованого джгута використовувати дріт, мотузку.

1.5 Фіксування кінцівки в положенні максимального згинання

Методика. Найчастіше цей спосіб застосовується при інтенсивному кровотечі з рани, розташованої в нижній частині кінцівки, домагаючись максимального згинання в суглобі вище рани і фіксуючи кінцівку в такому положенні.

Освойте різні варіанти зупинки кровотечі за допомогою максимального згинання кінцівки.

1. Для зупинки кровотечі з ран передпліччя і кисті на згинальну поверхню ліктьового суглоба покладіть ватно-марлевий валик (головку згорнутого бинта), потім максимально зігніть його руку в лікті. Притягну за допомогою бинта або ременя передпліччя до плеча до зникнення пульсу на зап`ясті (припинення кровотечі з рани у потерпілого).

2. При кровотечі з верхньої частини плеча і підключичної області, яке може бути смертельним, обидва плеча заведіть за спину зі згинанням рук в ліктьових суглобах, після чого зв`яжіть їх за допомогою бинта (ременя і т. П.). В цьому випадку стискаються артерії з обох сторін.

3. При зупинці кровотеч з ран нижче коліна покладіть потерпілого на спину, в підколінну область помістіть ватно-марлевий валик, стегно приведіть до живота, а гомілку зігніть і зафіксуйте до стегна бинтом або ременем.

4. Для зупинки кровотечі з стегнової артерії зігніть кінцівку в тазостегновому суглобі, попередньо помістивши в пахову область валик. Після зупинки кровотечі стегно зафіксуйте ременем до тулуба. Критеріями правильності виконаних дій є відсутність пульсації на тилу стопи (зупинка кровотечі з рани у потерпілого).

Не у всіх випадках вдається повністю зупинити кровотечу при форсованому згинанні кінцівок, а при переломах цей спосіб використовувати не можна.

Слід пам`ятати, що при будь-якій кровотечі пошкодженої частини тіла надають високе становище і забезпечують спокій (транспортна іммобілізація), накладений джгут і закрутка не повинні закриватися засобами іммобілізації, а самого потерпілого потрібно негайно доставити в лікувальний заклад, де і проводиться остаточна зупинка кровотечі.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!