Правила іммобілізації
При іммобілізації дотримуються наступних правил:- шина повинна фіксувати не менше двох суглобів, а при переломі стегна - всі суглоби нижньої кінцівки. Це правило часто порушують навіть практикуючі лікарі, але наслідком подібної помилки є зазвичай зміщення відламків під час транспортування пацієнта. Якщо у потерпілого - перелом гомілки, то шина повинна фіксувати гомілковостопний і колінний суглоби. Якщо зламане стегно - то гомілковостопний, колінний і тазостегновий суглоби. При переломах передпліччя фіксують променезап`ястковий і ліктьовий суглоби, плеча - ліктьовий і плечовий сустави-
- перед накладенням шини її необхідно підігнати під розмір пошкодженої кінцівки. Підгонку шини проводять на собі, щоб не порушувати положення травмованої частини тіла-
- шину накладають поверх одягу і взуття, які при необхідності разрезают-
- для попередження здавлювання тканин в місцях кісткових виступів накладають м`який матеріал-
- шину не можна накладати з того боку, де виступає зламана кістка.
Іммобілізацію зазвичай проводять удвох - один з надають допомогу обережно піднімає кінцівку, не допускаючи зміщення відламків, а інший - щільно і рівномірно прибинтовуються шину до кінцівки, починаючи від периферії. Кінці пальців, якщо вони не пошкоджені, залишають відкритими для контролю за кровообігом. При обмеженій кількості перев`язувальних засобів шини фіксують шматками бинта, мотузки, ременями.
При переломах гомілки, стегна, передпліччя шини можна робити прямими, а ось при переломі плеча доведеться постаратися - шина повинна йти від середини лопатки здорового боку, потім - по спині, обігнути плечовий суглоб, спуститися по плечу до ліктьового суглоба, потім - вигин під прямим кутом, і далі - по передпліччя і кисті до основи пальців. В пахву на стороні пошкодження до накладення шини вкладають грудку вати або згорнуту хустинку. Шину зміцнюють бинтом.
Якщо немає нічого підходящого, щоб зробити таку складну шину, можна укласти на плече зверху і знизу до зігнутого ліктя дерев`яні шини. Якщо вже зовсім нічого під рукою немає - підвісьте руку на косинці.
Фіксація перелому плеча зігнутої шиною
Фіксація перелому плеча дерев`яними шинами
Фіксація перелому плеча косинкою
Переломи передпліччя фіксують на прямий шині з обов`язковою фіксацією ліктьового суглоба (зазвичай - в зігнутому до прямого кута положенні). Потім пошкоджену руку підвішують на косинці.
Фіксація перелому передпліччя на дерев`яній шині - початок
Повністю фіксований перелом передпліччя
Переломи кісток кисті иммобилизируют шиною, покладеної по долонній поверхні, попередньо вклавши в долоню шматок вати або тканини.
При переломі стегна обов`язково треба фіксувати кінцівку з трьох сторін. При цьому зовнішню шину накладають на протязі від стопи до пахви, внутрішню - від стопи до паху, задню - від стопи до сідничної складки. Стопу теж краще зафіксувати.
Іммобілізація перелому стегна
Переломи гомілки фіксують двома шинами, накладеними з боків кінцівки від пальців до верхньої третини стегна.
Допустима іммобілізація стегна і гомілки методом "нога до ноги", але цей спосіб досить ненадійний, тому особливо на нього розраховувати не варто.
Фіксація переломів гомілки і стопи вигнутими шинами
Фіксація перелому гомілки методом
"Нога до ноги"
При переломі кісток стопи накладають дві шини. Одну з них накладають від кінчиків пальців по поверхні стопи і потім, зігнувши під прямим кутом, - уздовж задньої поверхні гомілки, майже до колінного суглоба. Шину моделюють за обрисами задньої поверхні гомілки. Потім накладають ще одну шину у вигляді букви Г або П, проводячи її з зовнішньої поверхні гомілки через підошву на протилежну сторони (на зразок стремена).
Після іммобілізації вирушайте в лікарню, де вже і лікуватимуть перелом. Під час транспортування важливо надійно знеболити пацієнта, щоб не зіткнутися з таким грізним ускладненням, як шок (про нього ми розповімо в майбутньому). Зазвичай хворому краще не дозволяти пити і є - це перешкодить проведенню наркозу в лікарні.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
