Способи зупинки кровотеч

Відео: Як зупинити кровотечу (венозний, артеріальний, носове і т.п.)

Розрізняють тимчасову (попередню) зупинку кровотечі, яку виробляють негайно на місці події, і остаточну зупинку, здійснювану лікарем в стаціонарі.

До способів тимчасової зупинки кровотечі відносяться: притиснення судини, що кровоточить гнітючої повязкой- пальцеве притиснення артерії далеко від рани- накладення жгута- максимальне згинання кінцівки в суглобі з наступною фіксацією, туга тампонада рани.

Капілярна кровотеча зупиняється при накладенні звичайної асептичної пов`язки.

Венозна кровотеча можна зупинити, наклавши тугу пов`язку, при якій поверх стерильної серветки накладається товстий шар тканини і туго прив`язується до рани. При накладенні такої пов`язки дотримуються наступних правил: шкіру навколо пошкодження на відстані 3-4см від країв рани обробляють розчином антисептика, на рану накладають стерильну серветку, яку 2-3 турами фіксують до бинтуемой поверхні, в проекцію рани укладають щільно складену серветку (марлю, бинт , вату і т.д.) для локального здавлення кровоточивих тканин, які туго бинтують наступними турами бинта.

Додатково до гнітючої пов`язці може бути зупинено наданням їм піднесеного (вище рівня серця) положення.

Досить надійно зупиняється венозна кровотеча при максимальному згинанні кінцівки. При кровотечі з верхньої кінцівки руку згинають в ліктьовому суглобі, і передпліччя туго прив`язують до плеча. При кровотечі з нижньої кінцівки ногу згинають в колінному суглобі, і гомілку туго прив`язують до стегна, або ногу згинають в тазостегновому суглобі і стегно прив`язують до тулуба.

Тимчасова зупинка зовнішньої венозного і капілярного кровотечі проводиться накладенням гнітючої стерильною або давить на рану і наданням пошкодженої частини тіла піднесеного положення по відношенню до тулуба. У деяких випадках тимчасова зупинка цих видів кровотеч може бути остаточною.

Артеріальний кровотеча з невеликих судин зупиняється також як венозний наклавши тугу пов`язку і максимальним згинанням кінцівки. Артеріальний кровотеча з великих судин можна зупинити тільки накладенням гумового джгута або джгута-закрутки.

При найбільш небезпечному для життя кровотеча почалася тимчасова зупинка кровотечі досягається накладенням джгута, закрутки, фіксуванням кінцівки в положенні максимального згинання, притисненням артерії вище місця її ушкодження (сонна артерія притискається нижче рани).

Відео: НаучФільм. Методи зупинки кровотеч.

Найдоступніший і швидкий спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі - пальцеве притиснення. Артерії притискають в місцях, де вони проходять поблизу кістки або над нею (рис. 9.12). На кінцівках судини притискаються вище рани, на шиї і голові - нижче. Здавлювання судин виробляють кількома пальцями однієї або двох рук.

Виконавши пальцеве притиснення судини, треба швидко накласти, де це можливо, джгут або закрутку і стерильну пов`язку на рану.

Відео: Червоний Хрест. заняття 19.12.16 "Кровотечі. Способи зупинки кровотечі"

Накладення джгута (закрутки). Використовують три види кровоостанавливающих джгутів: матерчатий з закруткою, широкий стрічковий гумовий і трубчастий Есмарха (рис. 41).

Джгут (закрутку) накладають на стегно, гомілку, плече (рис. 9.13) і передпліччя вище місця кровотечі, ближче до рани, на одяг або м`яку підкладку, щоб не пошкодити шкіру. Палять-закрутку виготовляють із щільної тканини (але не мотузки!) Накладають також як і палять, в вільні кінці тканини просовують твердий предмет (палиця, пінцет і ін.) І їм скручують тканину до тих пір, поки не зупиниться кровотеча. Палять накладають з такою силою, щоб зупинити кровотечу. При занадто сильному здавлюванні тканин можуть пошкодитися нервові стовбури. Правильність накладення джгута контролюється відсутністю пульсу на нижележащем ділянці артерії.

Правила накладання джгута. Палять накладається:

? тільки при артеріальній кровотечі з великої сосуда-

? поверх тканини або одягу, дуже важливо, щоб на ній не було складок-

? вище місця поранення на 2-3 см і ближче до неї на шкіру накладають прокладку з одягу або м`якої тканини (хустку, бинт) -

? для забезпечення відтоку венозної крові кінцівку піднімають на 20-30см-

? перший тур накладається максимально розтягнутим джгутом, а наступні - з меншим натягом, таким чином, щоб початкова ділянка джгута перекривався наступним туром-

? зафіксувати останній тур джгута гачком або застібкою-

? контроль правильності накладення джгута роблять по припиненню кровотечі з рани, зникнення пульсу, запалим венах, блідості шкірних покривів. Надмірне затягування джгута може викликати розтрощення м`яких тканин (м`язи, нерви, судини) і стати причиною паралічів кінцівок. Слабо затягнутий джгут кровотечі не зупиняє, а навпаки, створює венозний застій (кінцівка не блідне, а набуває синюшного забарвлення) і підсилює венозний кровотеченіе-

? джгут не забинтовують, він повинен бути добре віден-

? кінцівку з джгутом добре иммобилизируют за допомогою транспортної шини або підручних засобів-

? потерпілого евакуюють в першу чергу-

? в зимову пору року кінцівку з накладеним джгутом добре утеплюють, щоб не сталося отмороженія-

? під джгут підкладається записка із зазначенням дати і часу накладення жгута-

? влітку джгут накладається максимально на 2 години, а взимку на 1 годину. Якщо протягом цього часу потерпілого не привезли в лікарню для остаточної зупинки кровотечі, то джгут необхідно зняти на 10 хвилин, але в цей час притиснути артерію пальцем. Заново джгут накладають вище або трохи нижче старого місця. При необхідності це роблять кілька разів - влітку кожну годину, а взимку - кожні півгодини. При цьому кожен раз роблять позначку в записці. Тривале здавлювання судин призводить до омертвіння всієї кінцівки нижче накладеного джгута, і її ампутують.

При внутрішніх кровотечах на передбачувану область кровотечі необхідно покласти холодний компрес, а потерпілого негайно відправити до лікувальної установи.

Для зупинки кровотечі з пошкодженої сонної артерії використовують метод здавлювання поранених судин розтягнутим джгутом через ватно-марлевий валик, встановлений в точці пальцевого притиснення сонної артеріі- з метою попередження асфіксії джгут фіксують на закинутою на голову руці.

При носовій кровотечі кров виливається не лише назовні через носові отвори, але і в глотку і в ротову порожнину. Хворого необхідно посадити в положення напівсидячи з закинутою головою так, щоб кров витікала назовні і не потрапляла в глотку, необхідно її спльовувати. Якщо потерпілий без свідомості, голову повертають на бік, при транспортуванні підтримують її руками. На перенісся покласти шматочок льоду або хустку, змочений холодною водою, крила носа стискають пальцями. Якщо це не допомагає, змочити ватні кульки розчином перекису водню вставити в кожну ніздрю, голову нахилити вперед і стиснути ніздрі. При неефективності зазначених заходів вдаються до тампонаді носових проходів.

Кровотеча зупиняється досить швидко.

Кровотеча після видалення зуба зупиняють шляхом притиснення марлевою кулькою кровоточивих тканин в альвеолі зуба.

При кровотечі з вуха хворого кладуть на здоровий бік, голову злегка піднімають, в слуховий прохід вводять марлю, складену у вигляді воронки, накладають асептичну пов`язку. Слуховий прохід промивати не можна.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!