Питання 23.кровотеченіе
- втрата крові з кровоносної системи. Кров може закінчуватися з кровоносних судин всередину організму або назовні, або з природних отворів, таких як піхву, рот, ніс, анальний отвір, або через пошкодження шкіри.капілярний
Кровотеча поверхневе, кров за кольором близька до артеріальної, виглядає як насичено червона рідина. Кров витікає в невеликому обсязі, повільно. Так званий симптом «кривавої роси», кров з`являється на ураженій поверхні повільно у вигляді невеликих, повільно зростаючих крапель, нагадують краплі роси або конденсату. Зупинка кровотечі проводиться за допомогою тугого бинтування. При адекватної здатності згортання крові проходить самостійно без медичної допомоги.
венозний
Венозна кровотеча характеризується тим, що з рани струмує темна за кольором венозна кров. Згустки крові, що виникають при пошкодженні, можуть змиватися потоком крові, тому можлива крововтрата. При наданні допомоги на рану необхідно накласти марлеву пов`язку або жгут (під джгут необхідно покласти м`яку прокладку, щоб не пошкодити шкіру).
артеріальний
Артеріальний кровотеча легко розпізнається по пульсуючою струмені яскраво-червоної крові, яка витікає дуже швидко. Надання першої допомоги необхідно почати з передавлення судини вище місця пошкодження. Далі накладають джгут, який залишають на кінцівки максимум на 1 годин (взимку - 30 хвилин) у дорослих і на 20-40 хвилин - у дітей. Якщо тримати довше, може наступити омертвіння тканин.
Паренхиматозное
Спостерігається при пораненнях паренхіматозних органів (печінка, підшлункова залоза, легені, нирки), губчатого речовини кісток і печеристих тканини. При цьому кровоточить вся ранова [1] поверхню. У паренхіматозних органах і печеристих тканини перерізані судини не скорочуються, не йдуть в глибину тканини і не стискаються самої тканиною. Кровотеча буває дуже рясним і нерідко небезпечним для життя. Зупинити таку кровотечу дуже важко.
змішане кровотеча
Виникає при одночасному пораненні артерій і вен, частіше за все при пошкодженні паренхіматозних органів (печінка, селезінка, нирки, легені) мають розвинену мережу артеріальних і венозних судин. А також при глибоких проникаючих пораненнях грудної і / або черевної порожнини.
Накладення джгута - основний спосіб тимчасової зупинки кровотеч при пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Гумовий джгут складається з товстої гумової трубки або стрічки довжиною в 1-1,5 метра, до одного кінця якої прикріплений гачок, а до іншого - металевий ланцюжок. Гумовий джгут розтягують, в розтягнутому вигляді прикладають до кінцівки, попередньо наклавши підкладку (одяг, бинт і інші предмети), і, не послаблюючи натягу, обгортають навколо неї кілька разів так, щоб витки лягали впритул один до іншого і щоб між ними потрапили складки шкіри. Кінці джгута скріплюють за допомогою ланцюжка і гачка. При відсутності гумового джгута можна використовувати підручні матеріали, наприклад поясний ремінь, краватка, мотузку, бинт, носовичок. Накладення джгута - основний спосіб тимчасової зупинки кровотеч при пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Гумовий джгут складається з товстої гумової трубки або стрічки довжиною в 1-1,5 метра, до одного кінця якої прикріплений гачок, а до іншого - металевий ланцюжок. Гумовий джгут розтягують, в розтягнутому вигляді прикладають до кінцівки, попередньо наклавши підкладку (одяг, бинт і інші предмети), і, не послаблюючи натягу, обгортають навколо неї кілька разів так, щоб витки лягали впритул один до іншого і щоб між ними потрапили складки шкіри. Кінці джгута скріплюють за допомогою ланцюжка і гачка. При відсутності гумового джгута можна використовувати підручні матеріали, наприклад поясний ремінь, краватка, мотузку, бинт, носової платок.Пріжатіе артерії на протязі, тобто не в області рани, а вище (ближче до серця по кровотоку), самий простий і доступний в будь-який обстановці спосіб тимчасової зупинки великого артеріального кровотечі. Для застосування цього методу необхідно знати місце (точку), де дана артерія найближче лежить до поверхні і її можна притиснути до кістки: в цих точках можна майже завжди промацати пульсацію артерії. Пальцеве притиснення артерії дає можливість зупинити кровотечу майже моментально. Але навіть сильна людина не може продовжувати притиснення більше 10-15 хвилин-потім руки втомлюються і тиск слабшає. У зв`язку з цим такий прийом важливий головним чином остільки, оскільки він дозволяє виграти час для інших способів тимчасової зупинки кровотечі - найчастіше для накладення джгута.
Накладення пов`язки, що давить для тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі застосовують переважно при невеликих кровотечах таких, як венозні, капілярні та кровотечі з невеликих артерій. Давить накладають наступним способом: на рану накладають стерильну пов`язку, поверх неї туго згорнутий в грудку вати, а потім туго бинтують круговими ходами бинта. Замість вати можна використовувати не розмотаний стерильний бинт. Накладення пов`язки, що давить є єдиним методом тимчасової зупинки кровотечі з ран, розташованих на тулуб, на волосистої частини голови.
При будь-якій кровотечі, особливо при пораненні кінцівки. Кровоточить області треба надати високе становище і забезпечити спокій постраждалій частині тіла. Остаточна зупинка зовнішніх кровотеч здійснюється хірургом, до якого необхідно негайно доставити пораненого.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
