lovmedukr.ru

Десмургія

Мета роботи: закріпити і поглибити теоретичні відомості про роль асептичної пов`язки в попередженні розвитку ранової інфекції при відкритих пошкодженнях - ранах, освоїти правила накладення м`яких пов`язок.

зміст

1. Ознайомлення з основними видами перев`язувального матеріалу:

1.1 Вивчення основних видів перев`язувального матеріалу-

1.2 Освоєння правил використання індивідуального перев`язувального пакета.

2. Освоєння правил накладення м`якої пов`язки.

3. Освоєння деяких типів бинтової пов`язок:

3.1 Накладення циркулярної (кругової) повязкі-

3.2 Накладення спіральної повязкі-

3.3 Накладення повзучої (змієподібній) повязкі-

3.4 Накладення восьмиобразной (хрестоподібної) повязкі-

3.5 Накладення колосовидною повязкі-

3.6 Накладення черепашачою повязкі-

3.7 Накладення повертається пов`язки.

3.8 Накладення пов`язки «очіпок»

Методичні вказівки до виконання

лабораторно-практичних робіт

1. Виконайте лабораторну роботу «Знайомство з перев`язочним матеріалом і правилами використання індивідуального перев`язувального пакета (ІПП)».

1.1 Знайомство з перев`язочним матеріалом

Устаткування: бинти, марля, вата, пластир, ножиці.

Методика. Використовуючи довідковий матеріал до даної роботи, вивчіть основні види перев`язувального матеріалу, їх характеристики і правила застосування при різних видах поранень.

Ознайомтеся з видами перев`язувального матеріалу по запропонованим викладачем зразкам.

1.2 Використання індивідуального перев`язувального пакета (ІПП)

Устаткування: стандартний ІПП

Методика. Для надання першої медичної допомоги застосовують стандартний асептичний індивідуальний перев`язувальний пакет (ІПП), упакований в пергаментний папір і в прогумовану тканину.

Правила користування стандартним ІПП наступні: візьміть пакет в ліву руку так, щоб поздовжня склейка прогумованої оболонки перебувала зверху. Правою рукою візьміть надрізаний край склейки і відірвіть його. Потім вийміть вміст, загорнуте в пергаментний папір. Обережно розгорніть пергаментний оболонку. У ліву руку візьміть кінець бинта, до якого пришита подушечка, в праву - скатку бинта, розведіть руки в сторони. Бинт при цьому натягується, згорнуті подушечки розправляються, оголюючи внутрішні стерильні поверхні, призначені для накладання на рану. Торкатися руками до подушечок можна тільки з боку, зазначеної кольоровий ниткою. Розведіть подушечки на потрібну відстань для закриття рани і зробіть бинтування.

Крім зазначеного ІПП застосовують звичайний перев`язувальний пакет без прогумованої зовнішньої оболонки, вкладений в пергаментний папір, яку розкривають розрізає ниткою шляхом потягування за який виступає її кінець. При цьому пакет розрізається ниткою посередині на дві частини, з яких витягують перев`язувальний матеріал.

2. Виконайте лабораторну роботу «Освоєння правил накладення м`якої пов`язки».

Устаткування: бинти, ножиці.

Методика. Для виконання роботи студенти діляться на групи по дві людини і, накладаючи пов`язку на кінцівку, освоюють загальні правила бинтування.

1. Посадіть або покладіть бинтуемая. При цьому слід пам`ятати, що бинтуемая (хворому) слід надати зручне положення, так як через втому він може посунутися, поміняти позу, що відіб`ється на правильності бинтування.

Більшість пов`язок на верхню кінцівку, а також деякі пов`язки на голову і грудну клітку накладаються в положенні сидячи. Для накладення деяких пов`язок на нижні кінцівки і тулуб бинтуемая (хворого) слід укласти.

2. Встаньте в таке становище, щоб бинтуемая частина тіла була Вам доступна з усіх боків. Якщо хворий сидить, то потрібно розташуватися особою до нього (за винятком випадків, коли пов`язка накладається на потилицю, задню поверхню грудної клітки і тулуба і на крижі). Якщо хворий знаходиться в положенні лежачи, то встаньте з боку передбачуваної пошкодженої частини тіла. Пам`ятайте, що з виразу обличчя «хворого» можна судити про його стан і відчуттях, пов`язаних з накладенням пов`язки.

3. Надайте бинтуемой частини тіла певне положення (середнє фізіологічне, функціональне або вимушене), а також розташуйте її на певній висоті по відношенню до Вас. Найбільш зручно накладати пов`язки в тому випадку, коли бинтуемая частина тіла нерухомо розташовується на рівні нижнього відділу грудної клітини бинтом.

4. Візьміть головку бинта в праву руку, а початок бинта - в ліву. Надалі розкочуйте бинт зліва направо (крім деяких спеціальних пов`язок, коли зручніше розгортати справа наліво).

5. Визначте місце початку бинтування в залежності від положення передбачуваного поранення. Зазвичай бинтування починають з периферичного (дистального) неушкодженого ділянки кінцівки, щоб уникнути венозного застою і лімфостазу, і поступово просуваються до центру (при накладенні другого і наступних шарів пов`язки тури бинта можна вести і в зворотному напрямку).

6. Почніть бинтування з двох-трьох закріплюють турів, які накладають один на інший. Спинка бинта повинна котитися по бинтуемой поверхні без великого тиску на тканини (при накладенні другого шару пов`язки тиск на тканини можете збільшити). Правою рукою розкочуйте головку бинта, а лівою розгладжуйте накладений бинт.

7. Кожен наступний тур бинта накладайте так, щоб він наполовину або 2/3 закривав по ширині попередній, при цьому пов`язка виходить міцною, добре утримується і надає рівномірний тиск на тканини.

8. Слідкуйте за натягом бинта по ходу бинтування. Краї бинта не повинні відставати від поверхні і утворювати «кишені». Наявність складок, зморшок і «кишень» може привести до утворення нерівномірного тиску на тканини з подальшим застоєм, що може спричинити за собою різні ускладнення, аж до омертвіння тканин. Якщо конфігурація бинтуемой частини не дозволяє лягати бинту гладко без «кишень» і складок, то треба або перегинати бинт на 180 °, або надрізати його на стороні, протилежної утворюється «кишені».

Якщо для завершення пов`язки одного бинта не вистачає, то слід взяти другий бинт, покласти його початок під кінцеву частину попереднього і, зробивши один циркулярний тур, продовжити накладення пов`язки.

9. Після того як передбачуваний ділянку пошкодження буде закритий, закінчите бинтування на здоровому ділянці тіла двома-трьома закріплюють турами і проведіть закріплення пов`язки, будь-яким методом.

а) Розріжте або порвіте кінець бинта, а що утворилися тасьми перегніть одна за іншу і зав`яжіть навколо бинтуемой частини тіла. При цьому вузол не повинен розташовуватися над раною, а також на потилиці і задній поверхні кінцівок і тулуба, так як це може викликати місцеве тиск на тканини.

б) Зафіксуйте кінець бинта шпилькою, прошиванням або підкладенням його під попередній тур.

10. Перевірте правильність накладення пов`язки. Правильно накладена пов`язка повинна повністю закривати пошкоджену частину тіла, не повинна заважати рухам у вільних від пов`язки суглобах, не повинна викликати болю і стискання тканин. У разі стискання з`являються набряк і синюшність тканин нижче пов`язки, порушується чутливість шкіри і не можуть руху.

11. Зніміть пов`язку, для чого ножицями розрізати всі тури бинта в поперечному напрямку, або розмотайте бинт в послідовності, зворотної накладенню.

3. Виконайте лабораторну роботу «Освоєння різних типів бинтової пов`язок».

Роботу виконуйте удвох. Освойте основні типи бинтових пов`язок на різні частини тіла. Тип бинтовою пов`язки визначається формою бинтуемой частини тіла, положенням кінцівки, виразністю мускулатури і іншими факторами.

3.1 Циркулярная (кругова) пов`язка

циркулярна пов`язка



Мал. 7. Циркулярная пов`язка

Устаткування: бинти, ножиці.

Методика. Для виконання пов`язки (рис. 7) головку бинта візьміть в праву руку, початок - о ліву. Бинт покладіть спинкою на бинтуемая поверхню (наприклад, на зап`ясті) і розгортайте зліва направо, роблячи повний оборот. Кожен наступний тур накладайте зверху, повністю перекриваючи попередній. Для того щоб пов`язка не оберталася навколо бинтуемой частини тіла, початкову частину розташуйте в косому напрямку, після чого зробіть циркулярний оборот, загніть виступає вільний кінець бинта на кругової тур і закріпіть його другим ходом бинта. Як самостійна така пов`язка може застосовуватися при деяких пораненнях голови, середньої третини плеча, зап`ястя, надлодижечной області та ін.

Самостійно цей тип пов`язки застосовується рідко. Як правило, циркулярним турами починається і закінчується більшість інших пов`язок.

3.2 Спіральна пов`язка

спіральна пов`язка



Мал. 8. Спіральна пов`язка.

а - на плечо- б - на гомілку

Устаткування: бинти, ножиці.

Методика. Спіральна пов`язка (рис.8 а, б) - одна з найпоширеніших. Дана пов`язка застосовується для бинтування циліндричних і конусоподібних частин тіла (плече, передпліччя, стегно і гомілку). Починається пов`язка так само, як і попередня - двома циркулярними турами навколо периферичного відділу кінцівки (нехай це буде передпліччя або гомілку). Потім розкачати бинт в косому напрямку по спіралі так, щоб кожен наступний тур прикривав половину попереднього. На проксимальної (лежить ближче до тулуба) частини бинтуемая відділу знову зробіть 2-3 циркулярних туру, на цьому пов`язка може бути закінчена. Іноді виникає необхідність накласти другий шар пов`язки. Для цього, укривши весь бинтуемая ділянку, зійдіть по спіралі вниз від проксимального відділу до дистальному (віддаленого від тулуба) і закінчите пов`язку над її початковими ходами. Якщо пов`язка накладається на конусоподібну частину тіла, то під час накладення спіральних ходів бинта неминуче утворення «кишень» і зморшок. Для того щоб пов`язка рівномірно прилягала до бинтуемой поверхні, необхідно виробляти так звані перегини бинта. Перегини робіть уздовж середньої лінії і все на одній поверхні сегмента: або по передній або задній поверхні гомілки, або по середній лінії згинальній або розгинальній поверхні передпліччя. При цьому бинт розгортайте по спіралі косо вгору, потім, дійшовши до конусоподібного сегмента кінцівки, пальцями лівої руки зафіксуйте накладений спіральний тур, а бинт перегніть під кутом 180о так, щоб його внутрішня і зовнішня сторони помінялися місцями. Після перегину бинту надайте напрямок під тим же кутом, але косо вниз. Потім продовжуйте бинтування звичайними спіральними турами, або знову робіть перегини, поки весь сегмент кінцівці не буде укритий бинтами.

3.3 Повзуча (змієподібна) пов`язка

повзуча пов`язка



Мал. 9. Повзуча пов`язка

Устаткування: бинти, ножиці.

Методика. Повзуча пов`язка (рис. 9) починається так само, як і попередня. Виконайте її на нижньої кінцівки. Після двох фіксуючих циркулярних турів бинт розкачайте по спіралі вгору, але таким чином, щоб наступний тур не тільки не перекривав попередній, але навіть не торкався його. Таким чином, це та ж пов`язка по спіралі, але з великими інтервалами між турами бинта. Пов`язка застосовується в разі, якщо необхідно швидко зафіксувати будь-якої матеріал на великій поверхні тіла, наприклад, для фіксації шини. Дійшовши до проксимальних відділів бинтуемая ділянки, закінчите пов`язку, або зробіть бинтування такими ж змієподібними турами зверху вниз і зафіксуйте бинт на початкових ходах.

3.4 восьмиобразного (хрестоподібна) пов`язка



Восьмиобразного (хрестоподібна) пов`язка



У цьому типі пов`язки основні тури бинта, перетинаючись, утворюють вісімку або хрест причому всі перетину відбуваються в одній точці або на згинальних, або на розгинальній поверхні суглобів. Пов`язка найчастіше застосовується в області гомілковостопного суглоба, може використовуватися також для фіксації лучезапястного, ліктьового і колінного суглобів. Освойте накладення даної пов`язки на гомілковостопний суглоб. Вона починається з циркулярних турів навколо периферичного відділу кінцівки, який бере участь в зчленуванні. Потім бинт розкочується косо вгору по спіралі, робить петлю навколо другого сегмента кінцівки і, слідуючи косо вниз по спіралі, повертається назад. Тури в вигляді двох петель з ПЕРЕКРЕСТОВ повторюються кілька разів на тій же послідовності. У дещо зміненому вигляді восьми-подібної пов`язки застосовується для бинтування потилиці, шиї та грудної клітини. Виконайте хрестоподібну пов`язку на область шиї.

3.5 Колосовидная пов`язка близька до восьмиобразного і застосовується в тих випадках, коли потрібно закрити бинтом всю поверхню суглоба, а також прилеглі відділи кінцівки або тулуба. Пов`язка виконується так само, як і попередні, з тією лише різницею, що основні тури бинта у вигляді двох петель перекривають половину попередніх перетинів. Розташування перетинів бинта по одній лінії створює картину, схожу з розташуванням зерен в колосі, що послужило назвою пов`язки. Пов`язки такого типу накладаються на область плечового, тазостегнового і першого п`ястно-фалангового суглобів. Виконайте висхідну колосовидну пов`язку на плечовий суглоб, а також на I палець кисті.

3.6 Черепашья пов`язка

Черепашья пов`язка

Відео: Десмургія. Колосовидная пов`язка; пов`язки Дезо, Вельпо.



Мал. 10. Черепашья пов`язка.

а - расходящаяся- б - сходящаяся

(Рис. 10 а, б) також як і попередня є однією з різновидів восьми-подібної пов`язки. У ній основні тури бинта у вигляді двох петель перехрещуються в одній точці - на згинальних поверхнях суглоба. На розгинальній стороні суглоба тури бинта або розходяться від центру (розходиться черепашача пов`язка), або сходяться до центру (сходящаяся черепашача пов`язка) таким чином, що кожний наступний тур бинта перекриває половину попереднього. На бічних поверхнях суглоба пов`язка має вигляд віяла. Освойте бинтування такого типу для фіксації колінного і ліктьового суглобів в зігнутому положенні.

3.7. Повертається пов`язка застосовується для бинтування пальців (рис. 11), кистей, стоп і куксою кінцівок (рис 13). Основні тури бинта в ній поздовжні, що охоплюють бинтуемая частина у вигляді стремена. Всякий раз бинт повертається до вихідної точки, звідки починається наступний поздовжній тур, який перекриває половину попереднього. Кожен такий тур закріплюється круговим ходом бинта біля основи бинтуемая ділянки. Використовуйте цей тип бинтування для виконання на кисті так званої пов`язки «рукавиця» (рис.12 а, б).

Повертається пов`язка на пальці кисті

Відео: Десмургія - Пов`язка "Рукавичка"!



Мал. 11. повертається пов`язка на пальці кисті

Пов`язка «Рукавичка».



Мал. 12. Пов`язка «Рукавичка» .а - початок (возвращающіесятури) - б - остаточний від3.8 Пов`язка «очіпок» (рис. 13) застосовується при пошкодженнях волосистої частини голови і є досить зручним та міцним. Від бинта відірвіть маленький шматочок (зав`язку) розміром 1 метр. Накладіть його на область тімені, а кінці опустіть вертикально вниз попереду вух. Попросіть бинтуемая утримувати кінці зав`язки в натягнутому стані.

Зробіть навколо голови перший кругової закріплює тур, потім дійшовши до зав`язки бинт оберніть навколо неї і ведіть косо, прикриваючи потилицю. На іншій стороні бинт перекиньте навколо вертикальної стрічки, і ведіть косо, прикриваючи лоб і частина тімені. Так, перекидаючи бинт кожен раз через вертикальні стрічки, покрийте їм всю голову. Далі зміцните бинт 1-2 круговими турами або прив`яжіть до лівої вертикальної стрічці. Кінці цієї стрічки зав`яжіть бантом під підборіддям.

Пов`язка на голову - «очіпок».



Мал. 13. Пов`язка на голову - «очіпок».

а - початок повязкі- б - остаточний виглядlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Десмургія