Оперізуючий герпес

Відео: Оперізуючий лишай. Лікування оперізувального лишаю. Клініка і діагностика оперізуючого лишаю.

(Herpes zoster)

Це загальне інфекційне захворювання, що викликається вірусом вітряної віспи-оперізуючого герпесу, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, вираженим больовим синдромом і везикулезной висипаннями по ходу нервових стовбурів.

Етіологія

Varicella-zoster (3 тип,? -подтіп).



Епідеміологія

Розвивається у перенесли вітрянку при зниженні імунітету.

патогенез

Активація вірусу, персистуючого в гангліях gt; прояв його нейротропних властивостей gt; ураження задніх корінців спинного мозку, міжхребцевих гангліїв, гангліїв черепних нервів.

Класифікація

За типом:

1. Типові

2. Атипові (екстратонзілярние)

• Стерта (без місцевих змін)

• Абортивна (замість везикул - папули)

• Гангренозная (некротична)

• бульозний

• Геморагічна

• Генерализованная

По тяжкості:

1. Легка



2. середньотяжким

3. Важка

(Критерії тяжкості стандартні)

За течією:

1. Гладке

2. негладку (+ з рецидивами)

клінічна картина

ІП: іноді роки (від перенесеної вітряної віспи).



Загальні синдроми:

1. Синдром лихоманки

2. Синдром інтоксикації

3. Висип - везикулярна висип

4. Синдром гангліоневріта (ведучий)

5. Больовий синдром

Клініка визначається локалізацією уражених гангліїв.

Поразка спінальних гангліїв

(Шийні, грудні, попереково-крижовий)

Яскрава вираженість всіх симптомів (гострий початок), але +/- лихоманка (?)

Висип через 3-4 дня: везикули 3 - 5 мм, групами. Локалізація ОДНОБІЧНА, по ходу нервових стовбурів .. Схильність до злиття. Фон шкіри - гиперемирован, инфильтрирован. Результат - скоринки, пігментація. Тривалість - близько 2 тижнів.

Біль до висипу - печіння, свербіж, покаливаніе- після висипу - приступообразная, поступово зменшується.



Поразка гассерова вузла (V)

особливості:

- Висип по ходу V нерва (шкіра, слизові)

- Поразки очей (вірусний кератит, іридоцикліт, епісклерит, виразка рогівки)

Поразка колінчастого вузла (VII)

особливості:

- Висип на вушній раковині, навколо слухового проходу

- Параліч лицьового мускулатура (синдром Ханта).

Лабораторна діагностика

Див. Вітряну віспу.

Диференціальна діагностика

• Ентеровірусна міалгія, плеврит, гострий апендицит, інфаркт легені, печінкова колька (тобто захворювання з високою лихоманкою, болем і інтоксикацією)

• Простий герпес, рожа, екзема (в період висипання)

лікування

Аналогічно вітряної віспи та герпесу.

+ для зняття болю - анальгетики, нестероїдні протизапальні, транквілізатори, новокаїнова блокада.

профілактика

Специфічна - зводиться до профілактики вітряної віспи.

В іншому - неспецифічна.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!