Несправність в системі відводу відпрацьованих газів
Відео: Клапан системи рециркуляції вихлопних газів Nissan Almera N16
визначенняСистема відведення відпрацьованих газів функціонує неадекватно.
причини
Внутрішня обструкція або зовнішнє здавлення шлангів в системі відводу відпрацьованих газів.
Механічні неполадки компонентів системи відводу відпрацьованих газів.
Неправильне збирання системи відводу відпрацьованих газів.
типові випадки
Коли наркозний апарат або інший важкий прилад передавлює колесом лежить на підлозі шланг системи відводу відпрацьованих газів.
Після сервісного обслуговування системи відводу відпрацьованих газів або наркозного апарату.
попередження
Використовуйте систему відводу відпрацьованих газів, оснащену вбудованими приладами контролю за безпекою:
механізмом скидання як високого, так і низького тиску-
манометром, вбудованим в дихальний контур, і тривожною сигналізацією, що попереджає про надмірному тиску, як високому, так і низькому. Не допускайте зовнішнього здавлення шлангів системи:
застосовуйте шланги, стійкі до перегину і скручіванію-
розміщуйте шланги системи не на напів-
пересуваючи наркозний апарат та інше обладнання, проявляйте обережність відносно шлангів системи-візуально контролюйте стан шлангів системи під час преднаркозной перевірки обладнання і після переміщення наркозного апарату. Переконайтеся в правильності приєднання шлангів до роз`ємів в
системі відводу відпрацьованих газів.
Під час преднаркозной перевірки апарату блокуйте дихальний контур:
включите кисневу продування і переконайтеся, що надлишковий тиск стравливается через клапан скидання (перевіряючи тим самим і клапан, і систему відводу відпрацьованих газів) -
при нульовому надходженні свіжого газу в наркозно-дихальний контур блокуйте його та переконайтеся у відсутності наростання негативного тиску (активного функціонування системи відводу відпрацьованого газу).
прояви
У наркозному контурі спостерігається надлишковий тиск кінця видиху (негативне або позитивне):
при користуванні пасивною системою відведення повинно виникнути тільки позитивне тиск-
при використанні активної системи відводу (вакуум) несправність в механізмі підключення системи може викликати появу як позитивного, так і негативного тиску. Неможливість вентилювати пацієнта. Можливі труднощі в підтримці наповненості дихального
контуру.
Гіпотензія внаслідок підвищення внутригрудного тиску. Гипоксемия.
Персонал операційної може розрізняти запах інгаляційного анестетика.
Ситуації зі схожими ознаками
Клапан скидання залишений закритим або залипнув в положенні «закрито» (див. Ситуацію 58, Несправність клапана скидання}.
Клапан видиху циркуляційної системи залипнув в положенні «закрито» (див. Ситуацію 48, Закриття дихального контура заліпшіе клапаном видиху}.
Заліпшіе в положенні «закрито» клапан скидання всередині хутра респіратора (див. Ситуацію 61, Несправність респіратора}.
Несправність манометра.
Пневмоторакс (см. Ситуацію 28, пневмоторакс).
Витік анестетика з наркозно-дихального контура (див. Ситуацію 57, Значна витік з наркозно-дихального контура).
як діяти
Переконайтеся в тому, що дійсно має місце поломка в системі відводу відпрацьованих газів:
перевірте тиск в наркозно-дихальний контуре-
при виявленні надмірного тиску (як позитивного, так і негативного) від`єднайте контур-
використовуйте іншу дихальну систему. Перевірте, чи не обструкції шлангів в системі відводу:
між СО ^ -абсорбером і роз`ємом системи отвода-
між респіратором і роз`ємом системи отвода-
між роз`ємом системи відводу і місцем виходу трубопроводу системи з операційної.
При виявленні обструкції шланга в системі між її роз`ємом і або СО ^ -абсорбером, або респіратором:
ліквідуйте очевидну обструкцію-
для проведення вентиляції з позитивним тиском подумайте про переключення з ШВЛ на мішок або навпаки-
при наявності сумнівів використовуйте іншу дихальну систему.
Якщо пацієнт дихає самостійно, то дихальний мішок або хутро респіратора може бути використаний в якості резервуара газу.
Якщо обструкція виявлена між роз`ємом системи і місцем виходу її трубопроводу з операційної:
ліквідуйте очевидну обструкцію-
якщо обструкцію усунути не вдається, продовжуйте використовувати іншу дихальну систему:
При відсутності можливості вирішити проблему негайно:
продовжуйте використовувати іншу дихальну систему-
при необхідності від`єднайте систему відводу від наркозно-дихального контура, відкривши скидання відпрацьованих газів в операціонную- перевірте інші можливі причини високого тиску в дихальних путях-
зверніться за допомогою для лагодження і заміни пошкоджених компонентів в системі відводу відпрацьованих газів.
ускладнення
Пневмоторакс. Підшкірна емфізема.
Гіпотензія внаслідок підвищення всередині грудного тиску. Гиповентиляция внаслідок втрати анестезуючого газу з контуру. Вплив відпрацьованих газів на персонал операційної.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
