Залипання клапана дихальної системи в положенні «відкрито»

визначення

Клапан дихальної системи залипнув в положенні «відкрито», якщо він не перекриває повністю контури вдиху або видиху, обумовлюючи тим самим повторне вдихання повітря, що видихається газу.

причини

Поломка або деформація диска або кільця клапана.

Неправильне збирання клапана.

Зайві частини або сторонні предмети в клапані.

Брак компонентів клапана.

Наявність в зібраному клапані крові, бруду, вологи або продуктів секреції.

Електростатичні сили, які утримують диск клапана в положенні «відкрито».

типові випадки

Після чищення та перебирання клапана.



попередження

Переконайтеся, що складанням клапанів займаються тільки підготовлені люди.



Ретельно перевірте дихальний контур і одноходові клапани перед застосуванням:

переконайтеся, що зібраний клапан виглядає нормально-

переконайтеся, що диск клапана вільно рухається в процесі дихання через контур або при імітації дихання мешком-

порівняйте дихальний обсяг, встановлений на респіраторі, з подаються і видихається з моделі легких.

прояви

Підвищення видихається СО ,:

це патогномонично для повторного вдихання або для екзогенної подачі СО.

Підвищення концентрації СО, в кінці видиху і артеріального РСО ,:

гіпертензія, тахікардія і вазодилатація внаслідок гіперкарбіі.

Спірометр, чутливий до напрямку газотока, може показати його зміна:

це можливо тільки в разі, якщо сенсор спирометра

встановлений в контурі несправного клапана. Може бути значна невідповідність між видихати обсягами, вимірюваними спірометром в контурі вдиху, і інспіраторно рухами хутра респіратора (заданими):

це буде мати місце, якщо несправний клапан знаходиться в контурі вдиху. Гіпервентиляція самостійно дихає пацієнта.

Ситуації зі схожими ознаками

Несправність або виснаження поглинача вуглекислоти. Ручка виключення абсорбера випадково встановлена в положення

«Вимкнено».

СО, подана в контур з централізованої підводки або балона.



як діяти

При наявності системних ознак гіперкарбіі або значного підвищення артеріального рСО2 або концентрації СО2 в кінці видиху використовуйте іншу дихальну систему. Виправте або замініть клапан або наркозний апарат якомога швидше:

якщо це неможливо, продовжуйте користуватися іншою дихальною системою.

Якщо заміна дихальної системи неможлива, гіпервентіліруйте пацієнта-

збільште подачу свіжого газу в дихальний контур:

в цьому випадку на відміну від ситуації з виснаженням абсорбера, артеріальний рСО, покращиться незначно, якщо не збільшити до максимуму потік свіжого газу.

ускладнення

Гіперкарбія. Тахікардія. Гіпертензія. Аритмії.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!