Лікування порушень овуляції

Відео: Як завагітніти при порушенні овуляції?

діагностика

Для визначення і діагностики овуляції лікарі використовують так звані прямі і непрямі методи. Прямий метод полягає в безпосередньому спостереженні за овуляцією під час лапароскопічної операції. Як правило, лапароскопія з метою визначення саме овуляції не проводиться, оскільки існують інші, непрямі методи визначення овуляції.

До цих методів належать:

1. Використання ультразвукового дослідження в середині менструального циклу жінки. Таке дослідження повинно проводитися поетапно. УЗД на першому етапі робиться приблизно на 12-13-й день циклу (при 28-денного менструального циклу), при цьому визначається лідируючий фолікул. Через 2-3 дні підтверджується сам факт овуляції.

2. Тест на підвищення в крові гормону прогестерону в другій фазі, який проводиться приблизно на 20-21-й день менструального циклу.

3. Біопсія ендометрія - дослідження будови слизової оболонки матки в другій половині менструального циклу. У тому випадку, якщо у жінки відбувається овуляція, слизова оболонка матки повинна мати характерну будову.



4. Вимірювання базальної температури протягом менструального циклу. Після овуляції базальна температура повинна піднятися до 37-37,2 ° C.

стимуляція овуляції

Лікування порушень овуляції залежить від їхніх причин. Найбільш простим і ефективним методом вважається стимуляція овуляції лікарськими препаратами.

Препарат для стимуляції овуляції вибирається залежно від характеру порушень. Для лікування жінки, у якої овуляція не відбувалася протягом тривалого часу (тобто при хронічній ановуляції), зазвичай застосовується препарат кломифен. Кломифен слід приймати протягом п`яти днів. Зазвичай овуляція настає через 5-10 днів (в середньому 7 днів) після припинення прийому кломіфену, а менструація - через 14-16 днів після овуляції.

Якщо після такого лікування не виникає менструація, проводиться аналіз на наявність вагітності. У разі її відсутності курс лікування повторюють зі збільшенням дози кломіфену, поки не відбудеться овуляція або не буде досягнута максимальна доза. Жінка приймає препарат в тій дозі, яку визначив їй лікар для стимуляції овуляції, по крайней мере, ще протягом шести курсів лікування. У більшості жінок вагітність настає під час останнього, шостого курсу.

В цілому овуляція настає у 75-80% жінок, які отримують кломифен, але вагітність виникає тільки у 40-50%. У 5% вагітних, які отримували цей препарат, спостерігається багатоплідність.

Застосування гормональних і медикаментозних стимуляторів овуляції виявляється не завжди достатньо ефективним і іноді закінчується небажаними ускладненнями. Тривале використання кломіфену може підвищити ймовірність появи раку яєчника, тому лікарі вживають заходів обережності: жінку перед лікуванням обстежують, спостерігають за її станом під час лікування і при необхідності обмежують число курсів лікування.

фізіотерапія

Все частіше в лікуванні порушень репродуктивної функції залучають фізіотерапевтичні методи, за допомогою яких проводять стимуляцію овуляції і ендогенної продукції гормонів рефлекторним шляхом. Застосування негормональних методів дозволяє уникнути ряду побічних впливів в результаті введення в організм гормональних препаратів і фармакологічних стимуляторів овуляції, підвищує загальну опірність і імунобіологічних реактивність організму.

З фізичних методів, що застосовуються для стимуляції овуляції, найбільш поширені електростимуляція шийки матки, голкорефлексотерапія, рефлексотерапія гелій-неоновим лазером, вібраційний гінекологічний масаж.

Методи штучного запліднення

Якщо описані вище методи не допомагають, або є супутні фактори безпліддя, лікарі можуть порекомендувати метод екстракорпорального запліднення. У важких випадках (наприклад, у разі передчасної менопаузи) можливе використання донорських яйцеклітин.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!