Головні болі при неврозах

Відео: Вегетосудинна дистонія Частина 2 Головний біль

Клініка. Головний біль - одна з найчастіших проявів неврастенії. Хоча вона різна у різних хворих, найбільш характерні скарги на тяжкість в голові, навіть після сну. Іноді хворі відчувають тиск на голову, як ніби на неї надіта шапка або каска.

Головний біль зазвичай несильний. Однак хворий, а особливо хвора, запевняють лікаря, що вона «страшна», «жахлива». У деяких виявляється гипералгезия в якій-небудь ділянці голови, бо-лезненно навіть легкий дотик до волосся.

Скарги на головний біль і її інтенсивність в значній мірі залежать від настрою хворого. Якщо відволікати його увагу, болі будуть зменшуватися.

Хворі істерією нерідко описують головний біль як відчуття «вбитого в голову цвяха» або «угвинченим шурупа». Вона частіше відчувається на обмеженій ділянці (на тімені, скроні). Іноді бо-лезненна шкіра в області волосистої частини голови. У хворих неврозами головний біль провокується заворушеннями, незадоволеністю чим-небудь, втомою. Вона частіше виникає у молодих людей на тлі інших невротичних проявів.



Надання допомоги. Зменшують і усувають головний біль болезаспокійливі засоби (цитрамон, анальгін, седальгін або ін.). Однак хворі неврозами потребують тривалому і систематичному лікуванні. Лікарю перш за все необхідно налагодити контакт з хворим, завоювати його довіру, щоб успішно проводити психотерапію, яка показана хворим неврозами. Необхідно уточнити при-чину неврозу, щоб усунути або зменшити її вплив.

При підвищеній дратівливості призначають транквілізатори, що володіють гальмівним ефек-том: мепротан (мепробамат) по 0,2- 0,4 г всередину після їди 2-3 рази на день-хлордиазепоксид (еленіум) по 0,005-0,01 г всередину 1-4 рази в добу-океазепам (тазепам) по 0,01 г всередину 1-4 рази на добу-амізін по 0,001-0,002 г всередину після їди 3-5 разів на добу. Застосовують малі нейролептики: тіоридазин (со-напакс) по 0,005-0,01 г 3 рази на добу-періціазін (неулептил) -всередину після їжі, починаючи з 0,005-0,01 г в день, поступово збільшуючи дозу через кожні 2 дні на 0,01 г (до 0,03-0,05-0,07 г в день) в 2-3 прийоми.

При астенії, пригніченості, сповільненості, загальмованості застосовують транквілізатори сти-мулірующего дії: триоксазин по 0,3-0,6 г всередину 2-3 рази на добу-мебікар по 0,3-0,6 г всередину 2-3 рази на день - сибазон (седуксен) по 0,005 г 2-3 рази на добу-психостимулятори: сиднофен по 0,005 г 1-2 рази на добу всередину в першій половині дня-сіднопарб по 0,005-0,01 г 1-2 рази на добу всередину в першій половині дня.

Хворим неврастенію, які скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, зниження працездатності, корисні настоянка китайського лимонника (по 20 крапель 3 рази на день натщесерце або через 3-4 години після прийому їжі протягом 3-4 тижнів), настоянка кореня женьшеню або пантокрин (по 20-25 крапель вранці та вдень, 3-4 тижні), кальцію глюконат (по 0,5 г 2-3 рази на день всередину перед їжею).

Якщо у хворого поганий апетит і знижений харчування, йому бажано призначити 4-6 ОД інсуліну підшкірно, а внутрішньовенно - 20-40 мл 40% розчину глюкози (15-20 таких ін`єкцій нададуть благо-творное вплив на самопочуття хворого).

У разі розладу сну призначають нітразепам (радедорм) по 0,005-0,01 г всередину за півгодини до сну.

При невротичної депресії показані азафен, пиразидол, амітриптилін.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!