Запаморочення
Відео: Запаморочення (2009)
Клініка. Причини виникнення запаморочення різноманітні. Найчастіше запаморочення буває обумовлено поразкою півкола каналів і вестибулярного корінця напередодні-но-улиткового нерва, а також судин вертебрально-базилярного басейну, що забезпечують васкуля-різація вестибулярного апарату. Причинами запаморочень можуть бути шийний остеохондроз, атеросклероз судин головного мозку, гіпертонічна хвороба, черепно-мозкова травма, захворювання внутрішніх органів і ін. Запаморочення може виникнути рефлекторно при різних впливах на вестибулярний апарат (при обертанні, хитанні на гойдалках, польоті на літаку і т. п.). Можливо психогенно обумовлене запаморочення.Характер запаморочень різний. Різноманітні і фактори, його провокують. Приступ голо-в оточенні може виникнути при різкому повороті голови, кашлі, чханні. З`являється відчуття обертання самого себе або навколишніх предметів (системне запаморочення). Зазвичай системне запаморочення виникає внаслідок ураження вестибулярного апарату (лабіринт, вестибулярний корінець переддверно-улітковий нерва, вестибулярні ядра мозкового стовбура). У деяких хворих відзначається зниження слуху. Запаморочення буває настільки сильним, що хворі не можуть стояти на ногах, з`являються нудота, блювота, блідість шкірних покривів, холодний піт. Запаморочення усі-ється при русі голови і очей. Приступу запаморочень можуть передувати вазомоторні розлади, проявляючись різноманітними неприємними відчуттями в голові (пульсація, припливи і т. П.). Запаморочення може тривати годинами і навіть днями.
На особливу увагу заслуговує синдром Меньєра, що характеризується нападоподібний появле-ням запаморочень і головних болів, які супроводжуються нудотою, блювотою, блідістю шкірних покривів, шумом у вухах і ністагмом. Меньеровскій напад може наступати з відчуття удару в голову і втрати рівноваги.
Якщо у хворого з`являється невпевненість при стоянні або сидінні, похитування при ходьбі, відчуття коливання тіла, сп`яніння і т. П., Таке запаморочення називають несистемним.
Щоб уточнити причини запаморочення, слід пам`ятати: зниження збудливості Вестібо-лярного апарату при калоріческой і обертальної пробах характерно для ураження лабіринту. При ураженнях мозочка розбудовується координація рухів, з`являються мозочкові симптоми. Запаморочення у хворого з артеріальною гіпертензією може бути проявом судинного цере-брального кризу.
Надання допомоги. Під час нападу запаморочення хворого треба укласти і створити спокій. Призначити відволікаючі (гірчичники, гарячі ножні ванни) і лікарські препарати: атропін по 0,0005- 0,001 г 1-2 рази на добу до їди, підшкірно, внутрішньом`язово по 0,5-1 мл 0,1% розчину, ти-етілперазін по 1 драже 2-3 рази на день, внутрішньом`язово по 1-2 мл на день-плавефін по 1 таблетці всередину або сублінгвально 3 рази на день-Ніковерин, никошпан по 1 таблетці 2-3 рази на добу після їжі. Ефективний прийом аерону (по 1 драже 3-4 рази на день), дипразина по 0,025 2-3 рази на день після їди, внутрішньом`язово по 1-2 мл 2,5% розчину, скополамина (всередину 0,00025-0,0005 г 2- 3 десь у день перед їжею, 1 мл 0,05% розчину підшкірно) - беллоїда по 1 драже 2-3 рази на день, беллатамінала по 1 таблетці 2-3 рази на добу після їжі, цинаризину по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі, Кавін-тону по 0,005 г 3 рази на добу, внутрішньовенно крапельно по 2 мл 0,5% розчину в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
