Головний біль, зумовлений невралгією черепних нервів

Відео: Лікар отоларинголог (ЛОР) з Москви веде прийом в поліклініці "цілитель"

Невралгія трійчастого нерва. Клініка. Найбільш характерні приступообразні, тривають секунди або хвилини болю в області однієї або декількох гілок трійчастого нерва. Часом цим болів супроводжують судоми мімічної мускулатури. Частота і інтенсивність нападів болю у різних людей неоднакові. Іноді спостерігаються гіперемія обличчя, сльозотеча, рухове занепокоєння. У межпрі-ступні періоді ознак роздратування нерва немає. Поразка трійчастого вузла супроводжується постійними інтенсивними пекучими болями і герпетичні висипання на обличчі. Болі виникають спонтанно або провокуються зовнішніми факторами: тиском на точки виходу гілок трійчастого нерва, прийомом їжі, дотиком мови до чутливої зоні ясен або м`якого піднебіння і т. Д.

Причиною невралгії є зміни кісткових каналів, в яких проходять гілки трійчастого нерва, розростання інтерстиціальної тканини всередині нервового стовбура, зрощення твердої мозкової обо-лочки з кістками черепа і ін.

Надання допомоги. Перш за все призначають всередину протівосудо-рожніх препарати, що володіють аналгетичний ефект: фінлепсин (починаючи з 0,2 г 1-2 рази на день щодня, поступово збіль-чивая дозу на 0,1 г, доводячи її до 0,6-0,8 г, знижуючи до 0,1-0,2 г на добу) - дифенін по 1 / 2-1 таблетці 2-3 рази на день після їди.

Застосовуються і анальгетики (анальгін по 0,5 г всередину 3-4 рази на добу або 50% розчин по 2 мл внутрішньом`язово або ін.), Які нерідко поєднують з антигістамінними препаратами (1% розчин димедролу по 1 мл або 2,5% розчин пипольфена по 2 мл). Найбільш ефективна новокаїнова блокада або алкоголізація ураженої гілки трійчастого нерва. У важких випадках і неефективності кон-серватівного лікування використовують хірургічне лікування.

Невралгії гілок трійчастого нерва. Клініка. Їх розвиток зумовлений гострими і хрониче-ськими інфекціями, інтоксикаціями організму (сінуіти, хронічні тонзиліти і ін.), Іноді травми при видаленні зубів.

Клінічні прояви схожі з такими при невралгії трійчастого нерва.

Невралгія носореснічного нерва спостерігається, як правило, у віці до 40 років. Болі пріступооб-різні, інтенсивні пекучі, що тиснуть, що розпирають, що локалізуються в області очниці, очі, крила носа, иррадиирующие в відповідну половину лоба. Напади болю частіше виникають вночі, тривають протягом декількох хвилин, зрідка кілька годин і навіть добу. Супроводжуються вегетативними розладами: гіперемією очі, сльозотечею, ринорея, набуханням слизової оболонки носа на гомолатеральной стороні.



Невралгія ушно-скроневої нерва характеризується пекучими, ниючими, рідше пульсуючими болями в ділянці передньої поверхні вушної раковини, передньої стінки зовнішнього слухового проходу, скроні, скронево-нижньощелепного суглоба. Іноді біль іррадіює в нижню щелепу. Під час їх нападу відзначаються гіперсалівація, гіперемія шкіри і відділення поту в області скроні і передньої поверхні вушної раковини. Болі провокуються прийомом їжі, курінням, нервовим напруженням.

Невралгія язикоглоткового нерва відрізняється нападами болю в області кореня носа, язика, м`якого піднебіння, мигдалини, глотки, іноді иррадиирующими в вухо, нижню щелепу, шию. Часто приступу болів передують неприємні відчуття в обласоті глотки, мигдалини, кореня язика. Потім на кілька хвилин (2-3) або секунд виникають пекучі, рідше стріляють болі.1

Невралгії верхнього гортанного нерва притаманні болі у області гортані, кашель, ларингоспазм. Болііррадіюють в вухо, провокуються прийомом їжі і ковтанням. Больова точка визначається на бічній поверхні шиї, трохи вище щитовидного хряща.

Надання допомоги. Невідкладна допомога аналогічна тій, яка виявляється хворим з невралгією трійчастого нерва.

Глосалгії. Клініка. Глосалгії обумовлені ураженням периферичних соматичних образо-ваний порожнини рота, але головним чином вегетативних вузлів і нервів: крилонебного вузла, шийних вузлів симпатичного стовбура.

Характерна гостра, приступообразная, болісна, пекучий біль в одній з половин мови, Ирра-діірующая в небо, губи, мигдалини, половину обличчя.

Надання допомоги. Застосовують гангліоблокатори (пентамін, ган-глерон, пахикарпин), Транквіл-затори, антигістамінні засоби, новокаїнові блокади вегетативних гангліїв.

Глоссодініі. Клініка. Глоссодініі буває при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, клі-максі, неврозах, травмах мови зубом, протезом і т. Д. Характеризується палінням, саднением, пощі-пиваніем в мові, що починається з його кінчика і потім захоплюючим весь мову. Типові легка набряклість мови, гіперемія, гіпертрофія сосочків, сухість у роті. Напади виникають періодично, провокуючи прийомом їжі, хвилюванням, перевтомою, тривалим розмовою.

Надання допомоги. Приймають седативні засоби, проводять гипнотерапию, лікують желудоч-но-кишкові захворювання.

Гангліоніти. Клініка. Гангліоніт крилонебного вузла характеризується нападами, ін-інтенсивність, пекучими розпираючий болями в області очі, кореня носа, зубах і яснах верхньої, іноді і нижньої щелеп. Нерідко болю поширюються на всю однойменну половину особи, скроню, тім`я, вухо, зрідка - на шийно-плече-Лопа-точну область. Болі супроводжуються вегетатів-но-судинними реакціями на гомолатеральной стороні: почервонінням половини обличчя і очі, сльозо-перебігом, ринореей, іноді закладеністю носа і гіперемією його слизової оболонки. Найчастіше напади болю виникають вночі і тривають від кількох годин до 2-3 діб, рідше довше. Хвороба триває місяцями і навіть роками.

Гангліоніт вузла колінця. Викликається вірусом, протікає в легкій і важкій формі. Характеризують-ся болями, переважно в області вуха, иррадиирующими в області обличчя, шиї, потилиці, Герпен-тическими висипаннями в області зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки, вушної ра-Ковіна, неба, мигдалини, зрідка обличчя і волосистої частини голови. Розбудовується смак на передніх 2/3 мови, з`являється гіперестезія, а потім гіпестезія в області зовнішнього слухового проходу, половини особи. Іноді бувають гиперакузия, горизонтальний ністагм, запаморочення.

Гангліоніти вушного ганглія притаманні болю наперед від зовнішнього слухового проходу і, частково, в області скроні.

Надання допомоги. Призначають анальгетические кошти всередину. (Анальгін по 0,5 г 3-4 рази на добу, пенталгин, седальгін по 1 таблетці 2-3 рази на день і ін.). Хворим з невралгією, обумовленої ган-гліо-нітом крилонебного вузла, в гострому періоді рекомендується змастити слизову оболонку носа ззаду від середньої носової раковини кокаїном. Корисно використовувати і антигістамінні препарати (ДіМеД-рол, пі-Польфа або ін.) - Призначають фінлепсин з судинорозширювальнимизасобами і похідними ерготаміну. При сильних болях показані гангліоблокатори (бензогексоній 2,5% розчин по 0,5-1 мл підшкірно, внутрішньом`язово 1-2 рази на добу-пентамин 5% розчин, починаючи з 0,4 мл, поступово збільшуючи дозу до 2-3 мл внутрішньом`язово 2-3 рази на добу-пахикарпин 3% розчин по 2-4 мл підшкірно внутрішньом`язово 2-3 рази на добу-ганглерон 1,5% розчин по 1 мл в перший-другий день (на добу), на 3-й день лікування дозу можна збільшити до 2 мл підшкірно, внутрішньом`язово (2-3 рази на добу). Лікування ганглії-блокаторами проводять двотижневими курсами в стаціонарних умовахlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!