Що таке аутоімунний гепатит
Аутоімунний хронічний активний гепатит виникає найчастіше у осіб жіночої статі і нерідко призводить до цирозу в дитячому або юнацькому віці. Аутоімунний хронічний активний гепатит характеризується наявністю аутоантитіл (антинуклеарних антитіла і антитіла до гладких м`язів) і гіпер-гаммаглобулінеміей. Збільшення тривалості життя відзначалося у хворих, які отримували глюкокортикоїди.
Лікування атоіммунного хронічного активного гепатиту починають з преднизона, 40-60 мг всередину 1 раз в добу-після зменшення активності амінотрансфераз дозу знижують до підтримуючої - 75-10 мг / добу всередину. Застосовують також азатіоприн, 1-2 мг / кг / добу всередину, в поєднанні з преднізоном, що зменшує частоту проявів побічної дії стероїдної терапії.
Гістологічна ремісія досягається в 80% випадків.
Якщо немає поліпшення клінічних, біохімічних і гістологічних показників, то через 18 міс лікування припиняють.
Більш ніж у 50% хворих, які припинили прийом препаратів, спостерігається рецидив. Поновлення лікування, як правило, дає позитивний результат, але частота побічних ефектів при цьому збільшується. Багатьом хворим доводиться приймати невеликі дози препаратів все життя. В термінальній стадії іноді рекомендується трансплантація печінки.
X. Уaйт
