47. Плеврити
Відео: Пневмонія - запалення легенів
Запалення плеври. Розрізняють сухий і ексудативний. Характер запального ексудату - серозний, серозно-фіброзний, гнійний, геморрагіческій.Етіологія і патогенез. Туберкульозна паличка, пневмокок, стафілокок, а також при бронхогенном раку легкого, травмах, ревматизмі. Зазвичай плеврит виникає як реакція плеври на патологічні зміни в сусідніх органах. Серозний плеврит нерідко виникає як прояв алергічної реакції. Гнійні плеврити найчастіше є ускладненням бронхопневмонії. Запалення плеври завжди протікає з підвищенням проникності стінки пошкоджених капілярів легеневої плеври. При фибринозном або сухому плевриті випадає з ексудату фібрин поступово призводить до утворення в плеврі його накладень (потовщення плеври) .Сухой плеврит. Клініка - біль в грудній клітці, що підсилюється при диханні і кашлі. Кашель зазвичай сухий, нездужання, субфеб. Температура, дихання поверхневе. При огляді відставання ураженої половини в акті дихання. Перкусія: зменшення рухливості легеневого краю з ураженої сторони. При аускультації - шум тертя плеври. Перебіг протікає сприятливо і через 1-3 тижнів. Зазвичай проходить бесследно.Екссудатівний плеврит. Клініка - гарячковий стан, біль або тяжкість в боці, задишка, ознаки інтоксикації. Загальний стан важкий, особливо при гнійному. При огляді - асиметрія грудної клітки за рахунок ураженої половини, відставання в акті дихання. Голосоветремтіння в області скупчення рідини не проводиться. При перкусії над областю де знаходиться рідина - тупий звук. При аускультації дихання не прослуховується або різко ослаблене. При рентгеноскопії - гомогенне затемненіе.Леченіе: терапія причин: ревматизму (сульфаніламіди, кортикостероїди), пневмонії (антибіотики), туберкульоз (ПАСК, стрептоміцин, канаміцин). Симптоматичне лікування - загальнозміцнююча терапія, вітаміни, десенсибілізуючі засоби. Розсмоктуюча лікування у вигляді теплових процедур - зігріваючі компреси. При гнійному - видалення гнійних випіт.Поділитися в соц мережах:
Схожі
