Нездужання, стомлюваність, невисока температура, кашель, біль у грудній клітці та інші ознаки туберкульозного плевриту
Туберкульоз плеври нерідко є ускладненням (або супутником) туберкульозу легенів, специфічного ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, кісток, суглобів та інших органів. Захворювання зустрічається переважно в осіб молодого віку.
Початок хвороби встановити неможливо. Однак, якщо є токсико-алергічний плеврит специфічної етіології, то він зазвичай протікає гостро і швидко розсмоктується. Набагато частіше захворювання маніфестується малопомітними симптомами наростаючого нездужання, стомлюваності, слабкості, дратівливості.
Потім температура тіла підвищується до субфебрильної, з`являються больовий синдром, нерідко кашель, задишка.
Зміни в гемограмі відображають гостроту запального процесу - помірний лейкоцитоз, еозінопенію (або, навпаки, еозинофілію), лімфоцитопенія, моноцитоз, збільшення ШОЕ до 50-60 мм. ШОЕ нормалізується дуже повільно.
У перебігу ексудативного плевриту туберкульозної етіології можна виділити три періоди:
- I - накопичення рідини - характеризується температурною реакцією, інтоксикацією, змінами в гемограмі, патологічними стетоакустіческой феноменами;
- II - стабілізація процесу - зменшуються явища інтоксикації;
- III - резорбція випоту - стихають запальні зміни.
Однак туберкульоз плеври може мати затяжний рецидивуючий перебіг і часто супроводжується вогнищевими і дисемінований змінами в легенях. Реакція Манту зазвичай знижена (у молодих до 7 мм) за рахунок дисоціації між шкірної і загальної туберкулінової чутливістю. У осіб похилого віку при правостороннем діафрагмальном плеврит "грудні скарги" нерідко відсутні, а відзначаються болі в животі, які симулюють холецистит.
B.C.Kopoвкін
