Що таке геморагічний плеврит
Геморагічний плеврит - це запалення плеври з утворенням кров`яного ексудату в її порожнині. Геморагічний ексудат спостерігається при раку легкого з залученням плеври, при мезотеліома плеври, при тяжкому перебігу туберкульозного ураження плеври, іноді при великих інфарктах легкого у серцевих хворих із застоєм в малому колі.
Ексудативний плеврит будь-якої етіології при геморагічних діатезах може набувати геморагічний характер (при скорбуте може спостерігатися гемоторакс).
Геморагічний характер ексудату з`ясовується при пробної пункції. Його слід відрізняти від гемоторакса, що не завжди легко. Допомагає проба з розведенням невеликої кількості ексудату в 5 разів дистильованою водою. При гемотораксе виходить прозорий розчин лакової крові, при ексудаті же розчин виходить каламутним через наявність великої кількості лейкоцитів в запальному ексудаті. Можна також підрахувати число еритроцитів в 1 мм3 отриманої кров`яною рідини і порівняти з числом еритроцитів в крові з пальця. Близькість цих цифр говорить на користь гемоторакса, у випадках же геморагічного ексудату зміст еритроцитів в видобутої рідини набагато нижче.
Лікування проводиться в залежності від причини і за загальними правилами ведення ексудативних плевритів. Зазвичай після виявлення геморагічного характеру ексудату призначають також великі дози хлористого кальцію або глюконату кальцію (по 6-8 г на добу) і настій шипшини (міцний), екстракти чорної смородини, лимони (всі вони, крім вітаміну С, містять і вітамін Р, що зменшує проникність судин). Можна призначити і чисту аскорбінову кислоту (0,3-0,5 г на добу) в поєднанні з рутином (по 0,02- 0,04 г 3-4 рази на добу).
І.Б.Ліxціep
