Що таке мезотеліома
Відео: Злоякісна мезотеліома плеври
Відео: Анатомія плеври легких (Pleura)
Мезотеліома (рак плеври) - пухлина, що виходить з мезотеліальних клітин або ендотелію лімфатичних судин плеври. Розрізняють обмежену і дифузну мезотеліому.
Як і будь-яка онкологічна патологія, вона довгий час протікає безсимптомно. У міру проростання судин спочатку з`являються тупі невизначені болі у відповідній половині грудної клітини. Потім болі стають більш інтенсивними, болісними. Анальгетики приносять короткочасне полегшення. Періодично відзначається субфебрильна температура. Накопичення рідини супроводжується відчуттям важкості в грудях, задишкою. Хворі займають вимушене положення в ліжку з піднятою верхньою половиною тулуба, вважають за краще спати на хворому боці.
Відео: Торакоскопия
При огляді на хворому боці виявляються згладженість міжреберних проміжків (краще помітно у худорлявих пацієнтів), відставання при диханні цієї половини грудної клітини, при перкусії - вкорочення перкуторного звуку аж до стегнового, яке проектується на шкіру у вигляді характерної дугоподібної лінії (лінія Елісса - Дамуазо - Соколова). При аускультації визначаються ослаблене везикулярне дихання, нерідко шум тертя плеври. Голосоветремтіння ібронхофонія ослаблені або не виявляються. Виразність цих симптомів залежить від кількості рідини в плевральній порожнині і масивності пухлинного ураження плеври.
На оглядовій рентгенограмі виявляється інтенсивне однорідне затемнення, прилегле до переднього краю грудної клітини і до діафрагми і має косу кордон, спрямовану зверху вниз. Ексудат спочатку прозорий, жовтуватого кольору, з нитками фібрину. Потім він стає геморагічним і не зникає після пункції. При цитологічному дослідженні осаду плевральної рідини знаходять ракові клітини. При багаторазових негативних результатах дослідження рідини показана діагностична плевректомія. Всі хворі з підозрою на плеврит підлягають госпіталізації для комплексного обстеження і лікування.
Тривала, поступово спадна біль спостерігається при спаечном процесі в плеврі.
B.C.Kopoвкін
