Болі в грудній клітці при плевриті
Відео: Олена Малишева. Симптоми запалення легенів
Будь-які патологічні процеси, що вражають парієтальних плевру, супроводжуються больовими відчуттями. Вони посилюються при диханні, особливо під час глибокого вдиху.
Для диференціальної діагностики важливе значення мають:
- послідовність прояву симптомів хвороби: біль в грудній клітці, нездужання, температура, кровохаркання, кашель, задишка, ціаноз, колаптоїдний стан і ін .;
- ступінь вираженості кожного симптому, його динаміка;
- в якому становищі больовий симптом менше турбує хворого;
- які лікувальні заходи дають найбільший ефект.
Гострий фібринозний плеврит
Гострий фібринозний плеврит - запалення плевральних листків різної етіології - як правило, супроводжується вираженим болем у грудях. Біль настільки інтенсивна, що хворі змушені приймати певне положення в ліжку: одні вважають за краще лежати на здоровому боці, інші, обмежуючи дихальну екскурсію грудної клітки і не рухаючись, - на хворому.
Відео: Біль у грудній клітці
Біль нерідко іррадіює під лопатку, в великий грудний і трапецієподібну м`язи, посилюється при нахилі тулуба в "здорову" сторону, кашлі.
Больовий синдром супроводжується симптомами інфекційного запального захворювання: нездужанням, загальною слабкістю, пітливістю, ознобом.
Температура тіла частіше субфебрильна.
При аускультації у багатьох хворих визначаються різної інтенсивності шум тертя Длеври, ослаблене дихання.
Відео: Чому болить грудна клітка?
діафрагмальний плеврит
При діафрагмальному плевриті біль часто іррадіюють в живіт, поперек, можуть мати місце блювота, хвороблива гикавка, метеоризм, напруження черевних м`язів.
Рентгенологічно виявляються ознаки порушення функції діафрагми: обмеження рухливості і високе стояння її куполів.
Якщо в плевральній порожнині починає накопичуватися рідина, біль стихає, з`являється і поступово наростає відчуття тяжкості, іноді "переливання" в боці, починає турбувати задишка при підйомі по сходах, швидкій ходьбі.
Відео: Біль у грудній клітці і біль в серці, серцеві болі
Хворі з плевральним випотом змушені спати на хворому боці. Після евакуації рідини і лікування ексудативного плевриту багато хворих скаржаться на ниючі болі в боці. Ці болі тривалі, посилюються під час глибокого вдиху і при знаходженні на хворому боці. Якщо больові відчуття наростають і не піддаються лікуванню, слід думати про пухлинному ураженні плеври.
B.C.Kopoвкін