Грижа стравохідного отвору діафрагми
Відео: Грижа стравохідного отвору діафрагми | грижа стравоходу
- змішання через стравохідний отвір діафрагми в заднє середостіння будь-якого органу черевної порожнини (петель кишечника, абдомінального відрізка стравоходу, кардіальної частини шлунка і ін.)Класифікація (по В. X. Василенко, А. Л. Гребеневу, 1978)
I. Типи грижі:
1. Фіксовані і нефіксовані (для осьових і параезофагеальних гриж)
2. Аксіальна - пищеводная, кардіальна, кар-діофундальная, субтотальная - або тотально-шлункова.
3. параезофагеальние (фундальна, антральная).
4 Природжений короткий стравохід з грудним шлунком (вроджена аномалія розвитку).
5. Грижі іншого типу (тонкокишечні, сальникові).
II. ускладнення:
1. Рефлюкс-езофагіт:
а) катаральний, ерозивний, язвенний-
б) виразкова хвороба піщевода-
в) скорочення стравоходу.
2. Гостре і хронічне стравоходу кровотеча.
3. Перфорація стравоходу
4. Ретроградний пролапс слизової шлунка в стравохід.
5. Рефлекторна стенокардія.
6. Вражена грижа (при параезофагеальних грижах).
діагностичні критерії
1) Тріада Санта: грижа стравохідного отвору діафрагми, жовчнокам`яна хвороба і дивертикул товстої кишки,
2) симптоми, характерні для недостатності кардії і рефлюкс-езофагіта-
3) печія, відрижка, зригування шлункового содержімого- 4) дісфагія- 5) загрудінні, коронароподобние болю-
ускладнення стравохідно-шлункові кровотечі, пептичні стриктури, рубцево-запальні укорочення стравоходу, утиск.
Приклади формулювання діагнозу
1. Грижа стравохідного отвору діафрагми в поєднанні з дивертикулом товстої кишки.
2. Грижа стравохідного отвору діафрагми в поєднанні з жовчно-кам`яну хворобу.
3. Грижа стравохідного отвору діафрагми, ускладнена стравохідно-шлунковою кровотечею.
4. Грижа стравохідного отвору діафрагми (параезофагальная).
5. Вроджена аномалія розвитку стравоходу (вроджений короткий стравохід з грудним шлунком).
Поділитися в соц мережах:
Схожі