Патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс
Патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс є порушенням фізіологічних механізмів, що визначаються станом нижнього стравохідного сфінкетера, диафрагмально-стравохідної зв`язки, слизової «розетки», диафрагмального «кома» - внутрішньочеревного ділянки стравоходу, кругових м`язових волокон шлунка і виникає при ковтанні (ахалазія, кардіоспазм - відсутність розслаблення м`язових сфінктерів, халазія - розслаблення кардіального сфінктера).Патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс є причиною регургітації, печії, дисфагії і таких ускладнень, як езофагіт і стриктура, часто супроводжують хіатальной грижу.
Класифікація ахалазія кардії (кардіоспазм) (по Б. В. Петровському, 1957)
I стадія - функціональний спазм без розширення піщевода-
II стадія - стійкий спазм з помірним розширенням стравоходу,
III стадія - рубцеве зміна м`язових шарів з вираженим розширенням піщевода-
IV стадія - кардіостеноз з великим розширенням стравоходу і S-образнимегоіскрівленіем.
діагностичні критерії
1) регургітація і дісфагія- 2) ізжога- 3) почуття розпирання після їжі.
Атипові симптоми: відрижка, ложностенокардітіческіе болю в грудній клітці, хронічний кашель, свистяче дихання, захриплість.
Приклади формулювання діагнозу
1. Ахалазія кардії (функціональна) без розширення стравоходу.
2. Ахалазія кардії (стійкий спазм) з помірним розширенням стравоходу.
3. Патологічний шлунково-стравохідний рефлюкс з кардіостенозом, великим розширенням стравоходу і S-образним його викривленням.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
