Причини рефлюкс-езофагіту
Основним фактором, що призводить до розвитку рефлюкс-езофагіту, є закид вмісту нижчих відділів травного тракту в стравохід. У звичайних умовах при переповненні шлунка їжею, повітрям, зайвому напруженні також може відбуватися регургітація, проте в фізіологічних умовах це не призводить до виникнення скарг і розвитку патологічних змін з боку слизової оболонки стравоходу.
Причинами, за наявності яких виникає "патологічний" рефлюкс, є:
- порушення функції антирефлюксного бар`єру (зниження тонусу НСС або порушення його анатомічної і функціональної цілісності при грижі стравохідного отвору діафрагми, системної склеродермії, почастішання епізодів "спонтанного минущого розслаблення НСС", прийом медикаментів, що знижують тонус нижнього сфінктера стравоходу і активність перистальтики);
- зниження кліренсу стравоходу (уповільнення "очищення" слизової оболонки стравоходу від рефлюктата за рахунок зниження вироблення бікарбонатів слини і слизу стравоходу, а також порушення про-пульсівной перистальтики стравоходу);
- зниження захисних властивостей слизової оболонки стравоходу;
- підвищення внутрішньочеревного тиску (при ожирінні, вагітності, схильності до запорів, роботі, пов`язаної з нахилами, - поза "городника" і "питущого зі струмка");
- порушення евакуації зі шлунка і дванадцятипалої кишки;
- підвищення концентрації ушкоджують слизову оболонку стравоходу речовин в рефлюктате (соляна кислота, пепсин, жовчні кислоти, панкреатичні ферменти).
A.Л.Гpeбeнeв, A.Ф.Лoгінoв, Л.C.Гpeбeнeвa
Поділитися в соц мережах:
Схожі
