Аг і іхс.

Контроль АТ у хворих на ІХС має важливе значення, оскільки ризик розвитку повторних коронарних подій значною мірою залежить від величини АТ. При стабільній стенокардії та у хворих, які перенесли ІМ, препаратами вибору служать? -АБ довели свою ефективність в плані поліпшення виживаності хворих. У хворих з ІМ і АГ раннє призначення? -АБ, ІАПФ або БРА зменшує ризик смерті.У хворих стабільною стенокардією можуть використовуватися пролонговані АК і? -АБ, ІАПФ, а також раціональні комбінації антигіпертензивних препаратів. Доведено ефективність застосування антагоністів альдостерону для лікування АГ у хворих після ІМ. При АГ в поєднанні з ІХС не слід призначати препарати, що викликають швидке зниження артеріального тиску, особливо якщо воно супроводжується рефлекторною тахікардією.

7.6. АГ і ХСН. У хворих із застійною ХСН, переважно систолічною, в

анамнезі часто зустрічається АГ, хоча підвищення артеріального тиску при зниженні скоротливої функції міокарда ЛШ буває відносно рідко. В якості початкової терапії АГ при наявності застійної ХСН рекомендовані петлеві і тіазидні діуретики, ІАПФ, БРА,? -АБ, і антагоністи альдостерону. АК дигідропіридинового ряду можуть бути призначені у разі недостатнього антигіпертензивного ефекту або при наявності стенокардіі.Недігідропірідіновие АК не використовуються через можливість погіршення скоротливої здатності міокарда та посилення симптомів ХСН.

Діастолічна дисфункція ЛШ виявляється практично у всіх хворих АГ,

мають ГЛШ, що часто супроводжується розвитком серцевої недостатності і погіршує прогноз. В даний час немає доказів переваги будь-якого

класу антигіпертензивних препаратів у цих паціентов.Прі збереженій систолічною функції ЛШ і наявності діастолічної дисфункції ЛШ рекомендовані БРА і ІАПФ.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!