Діуретики для лікування хронічної серцевої недостатності
Діуретики, які посилюють виведення рідини з організму, є найважливішим компонентом лікування при хронічній серцевій недостатності, оскільки вона супроводжується порушенням водно-електролітного обміну, затримкою в організмі натрію і води.
По механізму дії діуретики діляться на три групи:
- салуретики,
- калійзберігаючі,
- осмотичні.
Відео: Лекції 16
Салуретики для лікування хронічної серцевої недостатності
Первинна основа дії салуретиків - виведення з сечею електролітів, особливо натрію, т. Е. Салуретичних ефект. Діуретична ж дію, виведення рідини з організму, є вторинним процесом.
До салуретиками відносяться тіазидні (гіпотіазид, ціклометіазід, ренез) і близькі до них діуретики (оксодолін).
Калійзберігаючі препарати для лікування хронічної серцевої недостатності
Калійзберігаючі препарати помірно збільшують виведення натрію (а відповідно і рідини) і одночасно знижують виведення іонів калію. До цієї групи належать конкурентні і неконкурентні антагоністи альдостерону (спіронолактон, тріамтерон, амілорид).
Осмотичні діуретики для лікування хронічної серцевої недостатності
Осмотичні діуретики добре фільтруються в клубочках, але погано реабсорбуються. Створюючи підвищений осмотичний тиск і виділяючись канальцами, вони забезпечують вторинний діуретичний ефект. До них відносяться сечовина, манітол. Ці препарати призначають від 1-2 до 5 таблеток на день вранці або вранці і вдень, а сечовина і манітол - по 30 г внутрішньовенно на 5% розчині глюкози.
Відео: Таблетки Елтацін / Засіб від ВСД існує
За силою дії діуретики діляться на сильні, помірні і слабкі. Діуретики сильної дії переважно петльові. Їх іноді називають діуретиками резерву (фуросемід, етакринова кислота, буфенокс, клопамід). Діуретики помірної дії - більшість салуретиків (тіазидні та ін.). Слабкі діуретики - в основному калійзберігаючі (конкурентні і неконкурентні антагоністи альдостерону).
B.B.Гopбaчeв
