Підвищення пекло при цукровому діабеті
Цукровий діабет - це захворювання, при якому в результаті абсолютної або відносної недостатності інсуліну порушується вуглеводний, жировий і білковий обмін. Артеріальна гіпертензія може з`являтися внаслідок пошкодження нирок - діабетичного нефроангиосклероза. У цих випадках формується монотонно висока гіпертензія, часто резистентна до гіпотензивної терапії.
Клінічна картина і діагностика цукрового діабету
Для діагностики цукрового діабету вирішальне значення має анамнез - виникнення підвищеного артеріального тиску у хворих, які страждають на цукровий діабет 5-10 років, завжди змушує запідозрити діабетичну нефроангіопатії.
Нерідко у хворих на цукровий діабет в молодому віці розвивається атеросклероз аорти, що може привести до гемодинамічної систолічною гіпертензії.
Встановлено, що цукровий діабет часто поєднується з гіпертонічною хворобою. До цього привертають зниження активності калікреїн-кінінової депрессорной системи і підвищення рівня вазопресину.
Лікування артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет
При артеріальній гіпертензії у хворих на цукровий діабет починають із застосування немедикаментозних методів. У разі необхідності призначення лікарських засобів доцільно застосування препаратів, що пригнічують конверсію ангіотензину, - каптоприлу, еналаприлу. При виборі салуретиків-діуретиків воліють діючі на петлю нефрона (фуросемід, урегит). Призначаючи тіазидові діуретики, слід враховувати їх вплив на рівень глюкози в крові. На другому етапі використовують кардіоселективні b-блокатори.
B.П.Cитий