Післяпологова кровотеча

Післяпологовою кровотечею називають стан, коли загальна крововтрата в третьому періоді пологів і в перші 24 години після пологів через природні родові шляхи перевищує 500 мл. Поширеність становить 4%. Фактори ризику: тривалий третій період пологів, прееклампсія, багатоплідна вагітність, накладення акушерських щипців, медіолатеральном епізіотомія. Найбільш поширені причини: атонія матки, розриви і гематоми м`яких тканин родових шляхів, затримка частин плаценти в матці, виворіт матки. Іноді кровотеча обумовлено коагулят-патіей.

Може виникати необхідність в катетеризації центральної вени, інфузійно-трансфузійної терапії, а також у проведенні анестезії для ретельного обстеження піхви, шийки матки і матки. Для знеболення при ушивання розривів м`яких тканин промежини використовують місцеву інфільтраційну анестезію або блокаду статевих нервів. Залишкова дія епідуральної або спинномозкової анестезії полегшує дослідження родових шляхів, але часто потрібно додаткове введення опіоїдів або закису азоту. Індукція спинномозкової і епідуральної анестезії протипоказана через гіповолемії. Дворучний масаж матки, ручне віддалення плаценти, вправлення вивороту матки і ушивання великих розривів м`яких тканин зазвичай виконують в умовах загальної анестезії. У рідкісних випадках для зупинки кровотечі виникає необхідність в екстреній лапаротомії і гістеректомії.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!