Знеболювання пологів

Відео: ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ

Знеболювання пологів - це процес, який повинен бути ефективним і обов`язково безпечним для плода.

психопрофілактична підготовка

Основна мета психопрофілактичної підготовки - навчити жінку не боятися пологів, слухатися вказівок лікаря під час пологів і переключати увагу з больових відчуттів на щось інше, навчити різним способам дихання під час сутичок і в момент народження голівки плоду. Це найбезпечніший метод знеболення пологів.

медикаментозне знеболювання



Для зняття збудження, зменшення нудоти і блювоти в якості компонентів медикаментозного знеболення використовуються транквілізатори і седативні препарати. При відкритті шийки матки більше 4 см в активну фазу пологів і виникнення хворобливих сутичок рекомендується призначення седативних препаратів в поєднанні з наркотичними анальгетиками.

Залежно від періоду пологів призначають різні анальгетики. Під час повільного розкриття шийки матки ефективне використання барбітуратів короткої дії і транквілізаторів (секобарбітал, гидроксизина, пентобарбіталу). Незважаючи на те, що гідроксідін швидко проникає через плаценту, він не пригнічує впливу на ЦНС плодаі на оцінку новонародженого за шкалою Апгар. Наркотичні анальгетики в поєднанні зі спазмолітичними засобами застосовують тільки в фазі швидкого розкриття шийки матки (у первісток після розкриття шийки матки на 3-4 см, а у повторнородящих - на 5 см). За 2-3 год до вигнання плоду необхідно припинити введення наркотичних анальгетиків щоб уникнути його наркотичної депресії.

Наркотичні анальгетики, як правило, вводять внутрішньовенно і підшкірно. Найбільш часто застосовують нальбуфін, петидин, бутторфанол.

Регіонарна анестезія. Існує кілька методів регіонарної анестезії: епідуральна (люмбальна і сакральна), спинномозкова, парацервікальная і пудендальная.

Епідуральна анестезія. Показаннями служить болючість переймів, відсутність ефекту від інших методів знеболення, дискоординація родової діяльності, артеріальна гіпертензія під час пологів, пологи при гестозі та фетоплацентарної недостатності.

Протипоказання включають дерматит поперекової області, порушення гемостазу, неврологічні порушення, гиповолемию, сепсис, кровотеча під час вагітності і незадовго до пологів, об`ємні внутрішньочерепні процеси, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском, непереносимість місцевих анестетиків.

Ускладненнями можуть бути артеріальна гіпотонія, зупинка дихання, алергічні реакції, неврологічні порушення.

Пудендальная анестезія. Цей вид анестезії забезпечує блокаду статевого нерва. Застосовується для знеболювання в другому періоді пологів при накладенні вихідних акушерських щипців та епізіотомії.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!