Анестезіологічне забезпечення гінекологічних операцій

Відео: Анестезіологічне забезпечення ендокринологічних операцій

Особливості анестезіологічного забезпечення гінекологічних операцій обумовлені, перш за все, топографо-анатомічним розташуванням внутрішніх статевих органів і наявністю у більшості оперованих жінок екстрагенітальної патології.

Значна частина жінок, що піддаються таким операціям, відноситься до категорії людей похилого, тому наявність у них супутньої патології з боку серця, органів дихання, печінки, нирок не є рідкістю. Досить часто виникають у них і ендокринні розлади, особливо в клімактеричному періоді, відзначається порушення обміну речовин, що проявляється повнота, схильністю до цукрового діабету. Нейроендокринні порушення зазвичай пов`язані з наявністю цистаденоми. Серед жінок частіше, ніж у чоловіків відзначається непереносимість лікарських препаратів, в тому числі анестетиків.

При деяких видах гінекологічних операцій потрібна особлива укладання пацієнток. Неправильне положення хворих на операційному столі створює певні незручності роботі хірурга, ускладнюючи огляд операційного поля.



У положенні Тренделенбурга відзначається тенденція до краніальніше зміщення діафрагми вмістом черевної порожнини. Під час анестезії в таких умовах підвищується небезпека регургітації шлункового вмісту, збільшується венозний повернення, утруднюється спонтанне дихання. При неустраненной гіповолемії переклад пацієнтки в кінці операції в звичайне положення на спині може супроводжуватися падінням артеріального тиску і тахікардією.

Часто хворі беруться в операційну з невідкладних показаннями в зв`язку з розвитком профузного кровотечі. Ця обставина не тільки накладає серйозний відбиток на зміст анестезії, а й вимагає постійної готовності установи до проведення повноцінної інфузійної і трансфузійної терапії.

Внутрішньопорожнинних операції рекомендується виконувати в умовах загальної анестезії з інтубацією трахеї і ШВЛ. Будь-які загальні (специфічні) протипоказання до застосування тих чи інших її методів, що випливають з особливостей гінекологічної патології, відсутні.

При непорожнинних оперативних втручаннях можна успішно застосувати каудальную, епідуральну і спинальну анестезію, а також ингаляционную при збереженні спонтанного дихання.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!