Тромболітична терапія
Показанням для лікування хворих ТЕЛА тромболитиками є масивна ТЕЛА, що протікає з вираженими розладами гемодинаміки - шоком, гострою правошлуночкової недостатністю і високою легеневою артеріальною гіпертензією. Зазвичай застосовують стрептокиназу, урокиназу або альтеплаза. Схема лікування аналогічна такій, яка застосовується для лікування хворих з гострим коронарним синдромом зі стійким підйомом сегмента RS-Т (див. Розділ 6).Перед лікуванням і через 4 год від початку введення тромболітиків контролюють протромбіновий час, АЧТЧ, тромбіновий час, рівень фібриногену і продуктів деградації фібрину. Якщо відсутні ознаки розчинення тромбів, швидкість введення препаратів збільшують в 2 рази.
Ефект тромболітичної терапії оцінюється за клінічними, і електрокардіографічним даними (зменшення задишки, тахікардії, ціанозу, регрес ознак електричної перевантаження правих відділів серця), а також за результатами повторної вентиляційно-перфузійному сцинтиграфії або ангіопульмонографіі.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
