Як не залишитися інвалідом після перелому тазу
Таз є кільцевою структурою нижньої частини хребта. Обидві сторони тазу складаються фактично з трьох кісток (клубової, сідничної і лобкової). Сильні зв`язки приєднують до тазу маленьку трикутну кісточку, звану хрестцем. Вся ця конструкція має чашоподібний вид з двома порожнинами, які називали вертлюжної западини, які і є гніздами для тазостегнових суглобів.
Усередині тазового кільця розташовані травні і репродуктивні органи, а також великі нерви і кровоносні судину, що йдуть до ніг, проходять через таз. Таз служить точкою кріплення для м`язів не тільки ніг, але і верхньої частини тулуба. З урахуванням всіх цих життєво важливих структур, що працюють через таз, перелом кісток тазу може викликати серйозне кровотеча, пошкодження нервів і травму внутрішніх органів.
Як трапляється перелом кісток тазу
Перелом кісток тазу, найчастіше зустрічається у підлітків, що займаються спортом і літніх людей, які страждають на остеопороз.
Дуже часті випадки, коли, під час заняття спортом, підліток думає що потягнув м`яз, а тим часом у нього стався перелом таза, по типу тріщини. Такі переломи відбуваються від раптового скорочення м`язів. Так як м`язи задньої поверхні стегна дуже сильні (у спортсменів, особливо) їх скорочення може так сильно потягнути сідничний кістка, що там станеться тріщина або навіть від неї отторгнется маленький шматочок. Зазвичай при подібних переломах таз залишається стабільним і внутрішні органи не ушкоджуються.
Так як багато людей похилого віку страждають остеопорозом, у них може статися перелом кісток тазу навіть тоді, коли вони просто стоять, виходять з ванни або спускаються сходами. Як правило, при таких переломах, хоча і зламана одна з кісток таза, його структурна цілісність не порушується.
Але найбільше переломів кісток таза буває при аваріях і падіннях з висоти. Залежно від напрямку і ступеня сили, ці травми можуть бути небезпечними для життя, і для їх лікування потрібно хірургічне втручання.
Симптоми перелому кісток тазу
Перелом таза, явище дуже хворобливе, до того ж місце травми відразу опухає і синіє.
Зазвичай, коли трапляється травма таза, людина намагається додати собі вимушене положення, при якому зігнуті стегна і коліна, і таким чином знизити больові відчуття. Якщо перелом стався під час аварії, або при падінні з висоти, у постраждалих, крім проблем з кістками таза, відзначаються травми голови, грудної клітини, живота, ніг і рук.До того ж додається серйозне кровотеча, що може викликати у потерпілого шоковий стан. Тому, при підозрі на перелом кісток тазу, найкраще, що можуть зробити оточуючі люди, це стабілізувати таз і швидко доставити людину до лікарні.
Діагностика перелому кісток тазу
При підозрі на перелом таза обов`язково призначають:
- Рентгенівське обстеження тазу потерпілого;
- Комп`ютерну томографію (для визначення тяжкості травми таза та інших поєднаних ушкоджень кровоносних судин і нервів, якщо вони є).
лікування
нехірургічного лікування
Стабільні переломи, такі як перелом-відрив невеликого шматочка тазової кістки, під час зіткнення спортсменів один з одним, як правило, загоюються без хірургічного втручання. Потерпілому пропонують використовувати милиці або ходунки, щоб зменшити тиск ваги тіла на таз і ноги. Зазвичай так людині доводиться ходити протягом трьох місяців або до тих пір, поки перелом не заживе. З ліків виписуються знеболюючі і препарати, що зменшують згортання крові, наприклад, аспірин.
хірургічне лікування
Тазові переломи, що виникають в результаті автоаварій і падінь з висоти, вважаються дуже небезпечними, оскільки можуть викликати велике внутрішнє кровотеча, тому таким постраждалим роблять операції.
Найчастіше, хірурги, для стабілізації таза, використовують зовнішній фіксатор. Цей пристрій має довгі гвинти, які вставляються в кістки таза по обидва боки і закріплюються зовні, на спеціальній рамці. Зовнішній фіксатор дозволяє лікарям контролювати стан внутрішніх органів, кровоносних судин і нервів, що знаходяться в області таза.
Як буде йти одужання, залежить від типу перелому і загального стану пацієнта. Кожен випадок необхідно оцінювати індивідуально, особливо коли мова йде про нестабільних переломах. Деякі травми таза такі, що доводиться людини класти на витягування, а коли перераховані вище способи зафіксувати кістки тази не допомагають - лікарям доводиться робити операцію і вставляти в тазові кістки внутрішні фіксатори типу пластин і гвинтів.
прогноз
Стабільні переломи таза найчастіше гояться без проблем.
Тазові переломи, що трапилися під час аварії або падіння з висоти, досить небезпечні і загрожують багатьма ускладненнями, головні з яких:
- важкі внутрішні кровотечі;
- ушкодження внутрішніх органів;
- пошкодження нервів і кровоносних судин;
- інфекції.
Якщо лікарям вдається впоратися з усіма цими ускладненнями, то перелом заживає добре. Людина, після того як йому знімуть всі фіксатори, кілька місяців кульгає. Це відбувається через пошкодження м`язів оточуючих таз, але потім все проходить.
довгострокові ускладнення
Буває що у людини, який переніс перелом кісток тазу, навіть при самому адекватному лікуванні, залишаються важкі ускладнення, які супроводжують його багато років, а то і все життя. Такими ускладненнями можуть бути:
- труднощі при ходьбі;
- постійні болі;
- сексуальна дисфункція.
