Перелом кісток стопи (маршова стопа)
втомний перелом плеснових кісток (маршова стопа) зустрічається досить часто, особливо у молодих після незвичної навантаження, наприклад бігу або занять аеробікою. У літніх перелом може виникнути, якщо вони випадково переступають через сходинку, спускаючись по сходах, або подовгу ходять в жорсткій взуття.
З`являється помірний набряк плесна, можливі гіперемія і невелика підшкірні крововиливи. Біль локалізується на тильній поверхні стопи в проекції однієї або двох плеснових кісток. Оскільки перелом неповний, на рентгенограмі спочатку нічого не видно. Місце перелому визначається приблизно через 2 тижні, коли в проекції найбільшої хворобливості з`являється кісткова мозоль. Найкраще такі переломи виявляються при сцінтіфафіі.
Іноді пальпується болючий кістковий виступ, зазвичай на тильній поверхні стопи. Неправильне або запізніле лікування може призвести до повного перелому плеснової кістки. Тому при підозрі на маршову стопу треба припинити заняття спортом і менше ходити.
Поки зберігається біль, ходити потрібно в Ортезі або гіпсовому чобітку.
Для зняття набряку і обмеження рухливості застосовують цинк-желатинову пов`язку або пов`язку з еластичного бинта або лейкопластиру. Допомагають також спокій, підняте положення ноги і прикладання льоду. Милиці зазвичай не нужни- хворий може повернутися до роботи, якщо вона не вимагає тривалої ходьби. Вже через кілька тижнів настає одужання.
Після підбору підходящої взуття можна поступово збільшувати навантаження, в перші 4-6 тижнів. великих навантажень слід уникати.
Д.Hoбeль
