Перелом щиколотки
Травма, при якій одна або більше кісток, що утворюють гомілковостопний суглоб, зламані, називається переломом лодижкі.Еслі, при переломі щиколотки, порушується цілісність однієї кістки, то, при відповідному лікуванні, людина не втрачає можливості пересуватися, але, при порушенні цілісності декількох кісток, хворий може втратити можливість ходити на багато місяців.
Попросту кажучи, чим більше кісток зламано, тим кісточка нестабільності, а якщо до цього додається розрив суглобових зв`язок, то проблеми з пересуванням можуть мати місце навіть протягом року.
Хоча перелом щиколотки може трапитися в будь-якому віці, найбільш часто це відбувається з людьми 30-40 років.
Відео: Перелом внутрішньої кісточки без смеженного Два тижні після травми
Анатомія гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб складається з трьох кісток:
- великогомілкової кістки.
- малогомілкової кістки.
- таранної (надп`яткової) кістки.
Кінці обох гомілкових кісток утворюють невелике гніздо, в яке поміщається і частина таранної кістки. Це основа гомілковостопного суглоба, яка, в свою чергу, має кілька елементів:
- медійна кісточка - внутрішня частина гомілки.
- задня кісточка - задня частина гомілки.
- латеральна кісточка - кінець малогомілкової кістки.
Кваліфікується перелом щиколотки за місцем перелому, наприклад, якщо перелом стався в кінці малогомілкової кістки, він буде називатися бічним переломом щиколотки, а якщо обидві гомілкові кістки зламані, то перелом визначать як подвійний (bimalleolar).
Відео: Перелом щиколотки. Рік після травми.
Причини перелому кісточки
Кісточку можна зламати при наступних обставинах:
- під час обертальних або інших рухів щиколоткою (наприклад, виконуючи фізичні вправи);
- спіткнувшись або підвернувши ногу;
- в автомобільній аварії.
Симптоми перелому кісточки
Симптоми при переломі щиколотки наступні:
- гострий сильний біль в гомілковостопному суглобі;
- набряк гомілковостопного суглоба;
- травмований чоловік не може стати на хвору ногу;
- стопа знаходиться не в нормальному, а в деформованому стані.
Примітка. Слід зазначити, що сильне розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба має такі ж симптоми, як перелом щиколотки, тому, якщо травма сталася, то діагностувати її повинен лікар.
Діагностика перелому кісточки
Відео: Перелом лодижкі.AVI
При підозрі на перелом щиколотки лікар призначає такі діагностичні заходи:
Рентген - це найпоширеніший метод діагностування переломів. На рентгенівських знімках видно не тільки саме місце перелому або переломів, якщо кістка зламана в декількох місцях, але і зміщення кісток, коли воно існує. Зазвичай, при підозрі на перелом щиколотки, виконують рентгенівське обстеження не тільки гомілковостопного суглоба, але колінного суглоба, або хоча б гомілки.
Відео: Перелом щиколотки зі зміщенням і розривом зв`язок
Стрес-тест - цей тест так само проводиться за допомогою рентгена, але на відміну від простого рентгенівського обстеження, лікар натискає на кісточку в певному місці і, як раз в момент натиску, робиться знімок. За допомогою такого рентгена доктор визначає - чи потрібно хірургічне втручання або можна обійтися без нього.
Комп`ютерна томографія - це спеціальне сканування, при якому можливо розглядати кісточку в потрібному перерізі. КТ дає можливість адекватної оцінки отриманої травми. Особливо корисно дане діагностичне захід, при тріщині, поширеною в гомілковостопний суглоб.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - обстеження дозволяє розглянути кістки, м`які тканини і внутрішньосуглобові зв`язки з підвищеною точністю. Іноді МРТ призначають, якщо навіть точно відомо наявність перелому і його тип. Це робиться для того, щоб точно знати в якому стані знаходиться м`язово-зв`язковий апарат.
