Як лікувати перелом стегнової кістки
Відео: Перелом стегнової кістки Реабілітація після перелому шийки стегна
Відео: Переломи проксимального відділу стегнової кістки у літніх пацієнтів.
Переломи стегнової кістки становлять близько 1% загального числа переломів. Розрізняють переломи проксимального кінця стегнової кістки, діафізу і дистального кінця.
До переломів проксимального кінця стегнової кістки належать переломи шийки (медіальні і латеральні) і головки. Як лікувати перелом стегнової кістки? При медіальних переломах проводиться операція, при латеральних - скелетневитягування.
Відео: Остеосинтез - швидкий спосіб лікування перелому без гіпсу
У випадках переломів діафіза стегна також показано скелетневитягування або оперативне втручання.
На дистальному кінці стегнової кістки спостерігаються переломи внутрішнього або зовнішнього виростка або обох виростків. Незалежно від характеру перелому дистального кінця стегнової кістки лікування проводиться в умовах стаціонару. При переломах без зміщення у дітей застосовують гіпсову пов`язку. Через 7-8 тижнів її знімають і дозволяють дозоване навантаження за допомогою милиць.
При переломах одного з двох виростків зі зміщенням вправлення виробляють методом нашкірних витягнення з вправляти бічними петлями або оперативним шляхом. Неусунення зміщення призводить до розвитку деформуючого артрозу.
Тактика лікування дітей з переломами стегна залежить від віку. У дітей до 3-4 років при діафізарних переломах використовується постійне витягування по Шеде протягом 3-4 тижнів. Нога при цьому зігнута в тазостегновому суглобі до прямого кута, витягування здійснюється невеликими вантажами. Дітям у віці 5 років і старше при переломах стегнової кістки показано скелетневитягування. Незалежно від рівня перелому спицю проводять над виростків стегнової кістки. Оперативне втручання у дітей виробляють при переломах, ускладнених пошкодженням великих судин або нервів, а також при переломах з великим ушкодженням м`яких тканин.
Епіфізеоліз дистального кінця стегнової кістки вправляють одномоментно з наступною іммобілізацією її гіпсовою пов`язкою.
A.B.Pyцкій
