Перелом ліктя - як зробити так, щоб після перелому ліктя рука не деформувалася
Ліктьовий суглоб складається з дистального кінця плечової кістки і проксимальних кінців ліктьової та променевої кістки, укладених в капсулу. Перелом цих кісток, на рівні ліктьового суглоба, називається переломом ліктя.
Найчастіше перелом ліктя викликає травма (автомобільна, спортивна і т.д.) і падіння з висоти на витягнуту руку або зігнутий лікоть, а також таке захворювання, як остеопороз.
Типи перелому ліктя
Перелом ліктя без зміщення - зламані кінці кісток не зміщені.
Перелом ліктя зі зміщенням - кінці кістки, в місці перелому, відстоять один від одного на деякій відстані.
Компресійний перелом ліктя - уламки кістки дрібні, немає чіткої лінії перелому.
Відкритий перелом ліктя - кінець зламаної кістки пошкоджує шкіру і виходить назовні.
поєднаний перелом - крім перелому діагностується і вивих ліктя.
Симптоми перелому ліктя
Ознаками того, що трапився перелом ліктя, є:
- Біль і слабкість в руці.
- Набряк і синець навколо ліктя.
- Потерпілий або зовсім не може поворухнути рукою, або ворушить нею з працею.
- Деформація руки.
Діагностика перелому ліктя
Після огляду руки, лікар може призначити:
Рентген ліктьового суглоба - найпростіший з апаратних засобів виявлення зламаних кісток.
Комп`ютерна томографія - рентгенівський апарат використовується як комп`ютер. Зазвичай перед цим обстеженням в ліктьовий суглоб вводять контрастну речовину, це дозволяє більш точно побачити місце і лінію перелому.
Магнітно-резонансна томографія - сканування ліктьового суглоба потужними магнітами, вбудованими в комп`ютер. МРТ - найточніший метод апаратного обстеження на сьогоднішній день, він показує не тільки де і як зламані кістки, а й стан внутрішньосуглобових зв`язок, а так же м`яких тканин навколо ліктя.
МРТ не можна робити людям, які мають металеві імплантати.
Лікування перелому ліктя
Головним аспектом лікування перелому ліктя, є знерухомлення суглоба. Як це зробити вирішує тільки лікар. Деяким потерпілим досить накладеної шини, у інших перелом настільки серйозний, що доводиться проводити операцію щодо суміщення уламків кісток, а потім з`єднувати їх скобами, шурупами і пластинами.
Незважаючи на те що будь-яке хірургічне втручання - стрес для організму, якщо перелом складний, накладення всіх цих пристроїв вкрай необхідно, адже з їх допомогою зламані кістки утримуються на своєму місці і правильно зростаються.
Іноді кістковий фрагмент настільки зруйнований, що зібрати його воєдино не представляється ніякої можливості. У таких випадках хірурги імплантують в кістку трансплантат. Кісткова тканина для трансплантата береться у потерпілого, але може бути взята і у донора. Трансплантат поміщають в проміжках і навколо зламаних кісток, це дозволяє розсипався уламків правильно зростися.
Ендопротезування ліктьового суглоба
Медикаментозне лікування після перелому ліктьового суглоба
Після того як будуть суміщені зламані кістки і проведена іммобілізація ліктьового суглоба, призначаються:
Нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, диклофенак, ібупрофен) - дана група медикаментів знімає набряк навколо травмованого суглоба, чим полегшує біль. Однак приймати ці препарати слід з обережністю, так як вони можуть викликати шлункові та ниркові кровотечі.
знеболюючі засоби - іноді, в перші дні після перелому, нестероїдних протизапальних засобів недостатньо і потерпілий мучиться сильними болями. У таких випадках призначають анальгетики типу баралгина або темпалгину.
антибіотики - в 99 випадках з 100 антибіотики призначаються незалежно від того, чи була проведена операція або іммобілізація обмежилася накладенням шини.
При відкритих переломах антибіотики призначаються завжди.
Щеплення від правця - якщо перелом відкритий, щеплення від правця робиться однозначно.
Фізіотерапевтичні процедури після перелому ліктя
Деякі хворі нехтують апаратною фізіотерапією - а даремно. Цей вид лікування важливий при переломах будь-яких кісток, і архіважливий при внутрішньосуглобових переломах. Перелом ліктя передбачає призначення:
- Електростимуляції ліктьового суглоба - через травмований лікоть пропускаються струми різної частоти, що сприяє притоку крові до хворого місця і прискоренню зцілення.
- ультразвуку - при ультразвукової процедурі використовуються звукові хвилі, що сприяють загоєнню зламаних кісток.
Без лікування, швидше за все, зламаний лікоть не заживе, а якщо і заживе, то рука буде деформована, і людина довічно матиме болю в ліктьовому суглобі.
Ускладнення при переломах ліктя
Навіть найпростіший перелом може ускладнитися і принести чимало неприємностей і самому потерпілому і його лікаря.
Перелом ліктя ускладнюється:
утворенням тромбу - якщо цей згусток почне рух в кровотоці, то, врешті-решт, призведе до таких серйозних станів, як серцевий напад, інсульт, тромбоемболія і т.д. Щоб такого не сталося, після операції з приводу перелому в ліктьовому суглобі, призначається препарат, що не дає можливості згортатися крові, а саме гепарин.
інфекція - ще одна небезпека ускладнення. Запобігають інфікуванню післяопераційної рани призначенням антибіотиків і дотриманням правил асептики.
артроз- дуже часте ускладнення будь-якого внутрисуставного перелому.
Буває, що скоба, шурупи і пластини слабшають - доводиться робити повторну операцію.
Якщо, в післяопераційний період, у хворого почав німіти лікоть, або пальці, або вся рука, якщо шкіра навколо ліктя здувається, бліда і холодна, а так само, якщо з операційної рани почалася кровотеча - слід терміново викликати лікаря.
