Вивих ліктьового суглоба: лікування
Останні статистичні дані свідчать, що основна причина, через яку фіксується порушення функції ліктьового суглоба, є його вивих. Ця найчастіша, після вивиху плеча, травма, яка може трапитися не тільки на спортивному майданчику, а й у побуті.
Перша допомога при вивиху ліктьового суглоба
Девіз першої, долікарської допомоги при вивиху ліктьового суглоба - «не нашкодь!». Це означає, що ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправляти вивих. І, взагалі, не треба нічого робити з травмованою рукою, тим більше, якщо, людина відчуває сильний біль і кінцівку відразу стала набрякати (це перші ознаки вивиху в лікті).
Дії, яке можна зробити до зустрічі з лікарем: дати людині заспокійливі або серцеві краплі (валеріана, валокардін і т.д.), знеболююче (анальгін, баралгін і т.д.) і акуратно, в положенні зручному для травмованого, зафіксувати чимось небудь (косинкою, кофтою і т.д.) руку.
Звернення до травмпункту - обов`язково! Навіть якщо в якийсь момент людина відчула себе задовільно, не варто впадати в ейфорію, і сподіватися на «авось». Цей тип травми підступний якраз своїми ускладненнями, а саме: порушенням циркуляції як крові, так і лімфи в травмованій руці, а також некротичними змінами м`яких тканин і нервових закінчень. Дані ускладнення дуже серйозні і часто стають причиною інвалідності.
Перерахованих вище ускладнень можна буде уникнути або звести їх до мінімуму, якщо вправлением займеться не просто лікар (терапевт, окуліст, невропатолог і т.д.), а травматолог, знає методики вправляння заднього і переднього вивихів, які в корені відрізняються один від одного.
Багато хто не знає - процедура вправляння не болюча, і хворий відчуває тільки клацання, що означає, що суглоб совместился.
Після вправляння, на лікоть накладається спеціальну шину або гіпс, стабілізуючий всю руку і фіксує суглоб, для захисту його від подальших ушкоджень. Шину носять від 7 до 21 дня. Скільки саме часу не слід знімати фіксатор, вирішує тільки травматолог.
Коли, нарешті, з ліктя забереться фіксатор, почнеться відновна терапія. Цей етап лікування не менш важливий, ніж медична допомога безпосередньо після виходу. І головним компонентом реабілітаційних заходів є ЛФК.
відновлювальна терапія
ЛФК - комплекс фізичних вправ, що виконується хворим для відновлення певних, загублених після травми або хвороби, функцій організму.
Виконувати ЛФК (не тільки після описуваної в цій статті травми, але в будь-якому випадку), краще під наглядом фізіотерапевта. Якщо немає можливості щодня зустрічатися з фахівцем, то можна провести одне або кілька навчальних занять, на яких лікар пояснить і покаже, що і як слід робити, а вже потім все виконувати, точно по інструкції, будинки.
Тим не менш, є певні правила, які не слід забувати ні в якому разі, це:
- Під час реабілітаційних заходів, після вивиху ліктьового суглоба, інтенсивність фізичних навантажень збільшується поступово. Особливо це стосується згинальних рухів. Дане, звичне в повсякденному житті, дія, небезпечно, після вправляння вивиху. Якщо травмований стане, з метою розробки суглоба, виконувати вправи на розгинання з напругою, через силу, може наступити повторне зміщення зіставлених суглобових елементом.
- Жоден рух, при виконанні ЛФК, не повинно викликати біль. Як тільки з`являється дискомфорт, а тим паче, різкий біль, слід зупинити заняття і повідомити про те, що трапилося фахівця.
Хірургічне лікування вивиху ліктьового суглоба
Хірургія даної патології неоднозначна, і рекомендована тільки тоді, коли суглоб знаходиться в функціонально невигідному положенні. Є два, майже протилежних, думки, про те, як проводити операцію з приводу вивиху в ліктьовому суглобі. Одні хірурги вважають, що будь-які вивихи ліктьового суглоба (і свіжі, і застарілі) слід лікувати, чи то пак, оперувати однаково- інші впевнені, що до застарілим вивихів обов`язково застосовувати зовсім інші підходи, тобто, немає резону їх просто вправити хірургічним шляхом, а слід проводити реконструктивні операційні дії, застосовуючи артрит-пластику або ендопротезування.
прогноз
У більшості випадків, прогноз вивиху ліктьового суглоба, благополучний. Але у 20% травмованих, незважаючи на те, що вони виконували всі вимоги лікаря, відзначається незадовільний результат. Головною неприємністю, що супроводжує цю травму, є утворення контрактур, боротися з якими дуже важко, а іноді практично неможливо. Це ускладнення настільки серйозно, що може привести не тільки до постійних болів в ліктьовому суглобі, але і до професійної непридатності і змусити людину змінити професію.
За статистикою, все ускладнення, які супроводжують хворого в реабілітаційний період, обгрунтовані неправильно наданої першої допомогою або неправильним лікуванням. І саме після таких помилок у людей розвивається застарілий або звичний вивих.
