Гломерулонефрит - класифікація хвороби
зміст:
Гломерулонефрит - запалення нирок, зокрема, їх клубочкової системи. Це досить небезпечне захворювання, представлене гематурією або / та протеїнурією - наявністю крові і білка в сечі. Результатом даної патології може з`явитися гостра або хронічна ниркова недостатність: і те й інше стан небажано і небезпечно для здоров`я людини. У деяких випадках вилікувати хворобу консервативними способами неможливо, тому потрібна пересадка нирок.
види гломерулонефриту
При діагнозі «гломерулонефрит» класифікація може ґрунтуватися на кількох критеріях. Хвороба класифікується за морфологічними різновидам, формі течії, етіології. Визначити різновид гломерулонефриту за тими чи іншими критеріями можна тільки після повноцінної діагностики захворювання.
За перебігом процесу
За перебігом виділяють три різновиди:
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування гломерулонефриту
- Гострий дифузний гломерулонефрит;
- Підгострий або злоякісний гломерулонефрит;
- Хронічний гломерулонефрит.
Гострий дифузний гломерулонефрит
Гострий дифузний гломерулонефрит характеризується стрімким перебігом запального процесу канальцевої системи нирок і проміжної паренхіми. Для даного різновиду захворювання характерний гострий дебют з лихоманкою, підвищенням тиску, гематурією, вираженими болями в попереку.
Такий нефрит може бути:
- Лікарською (виникає при тривалому і безконтрольним вживанні сильнодіючих медичних препаратів);
- Бактеріальним (розвивається при інфекційному ураженні нирок);
- Вірусним (діагностується при вірусних інфекціях в організмі - це може бути гепатит, герпес або грип);
- Аутоімунним (може розвинутися при загостренні системних імунних патологій).
Підгострий або злоякісний гломерулонефрит
Подострая форма також розвивається досить стрімко. Основні симптоми аналогічні гострого гломерулонефриту, але більш явні. У хворого є виражені набряки, присутній головний біль і біль в попереку, зменшено кількість сечі, при цьому її колір змінюється. Виникають слабкість, задишка, блідість, серцебиття. Обов`язково підвищено артеріальний тиск. Прогноз хвороби часто несприятливий.
Відео: Аденома простати, МКБ, цистит, пієлонефрит, гломерулонефрит, кіста нирки, чоловіче безпліддя
хронічний гломерулонефрит
Хронічним називають такий гломерулонефрит, який триває більше року. Це найпоширеніший різновид патології. Вона розвивається в декількох формах: у вигляді нефротичного синдрому з явними ознаками запалення нирок, у вигляді гіпертонічної форми з постійним підвищенням артеріального тиску. Часто діагностується латентна форма, яка майже не має ніяких клінічних проявів, крім поліурії.
Відео: Гломерулонефрит. У чому небезпека гломерулонефриту і як вилікувати.
За походженням і патогенезу
Цей критерій передбачає поділ на первинний і вторинний гломерулонефрит. У першому випадку захворювання розвивається внаслідок безпосередніх морфологічних процесів, що призводять до руйнування нирок. Вторинний гломерулонефрит є результатом інших захворювань. Запалення канальцевої системи нирок може з`явитися результатом інфекційної інвазії бактеріями і іншими вірулентними мікробами, а також наслідком впливу наркотиків, злоякісних новоутворень, системних захворювань (червоний вовчак, васкуліт, хвороби Вегенера).
За морфологічними ознаками
Загальноприйнята класифікація захворювання передбачає поділ на наступні морфологічні форми:
- Мембранозний гломерулонефрит;
- Фокально-сегментарний (клубочковий);
- Мезангіопроліферативний (в тому числі підвид - мезангіопроліферативний з імуноглобуліном А);
- Мезангіокапілярний.
Мембранозний гломерулонефрит (або мембранозная нефропатія)
Характеризується присутністю на стінках клубочкової кровоносних судин дифузних потовщень, які згодом розщеплюються і подвоюються. Поступово утворюються відкладення на базальних мембранах клубочків.
Відзначено, що мембранозний гломерулонефрит має зв`язок з вірусом гепатиту В. В інших випадках патологія розвивається на тлі злоякісних новоутворень нирок. Іноді мембранозний гломерулонефрит викликають деякі ліки. До захворювання більш схильні чоловіки, при цьому у жінок перебіг хвороби більш сприятливий в плані прогнозу. Тільки у половини всіх хворих розвивається ниркова недостатність, в інших випадках дисфункцію нирок вдається запобігти.
Фокально-сегментарний нефрит
Характеризується появою в капілярах нирок сКлЕрОзНоЙ утворень. Найчастіше дана морфологічна різновид хвороби розвивається при ВІЛ-інфекції або внаслідок внутрішньовенного введення наркотичних речовин. Патологія проявляється у вигляді:
- Вираженого нефротичного синдрому;
- протеїнурії;
- Гематурії.
Перебіг захворювання прогресуюче, прогноз несприятливий. Лікарі вважають цей варіант найнебезпечнішим різновидом гломерулонефриту. Імунодепресивна лікування в більшості клінічних ситуацій неефективно.
Мезангіопроліферативний нефрит
Cамая часта різновид захворювання в практичній урології. Хвороба має запальний характер. Головними клінічними проявами захворювання є гематурія (кров у сечі) і протеїнурія (білок в сечі). Рідше виникають гіпертензія і нефротичний синдром. Мезангіопроліферативний гломерулонефрит з присутністю в клубочках імуноглобуліну А більш відомий під назвою «хвороба Берже». Найчастіше вона вражає молодих чоловіків. Прогноз лікування, як правило, сприятливий.
мезангіокапілярний форма
Найнесприятливіша різновид захворювання за прогнозом. Характеризується проліферацією (безконтрольним розростанням) мезангії (сполучної тканини нирок) і її проникненням в клубочки. Хвороба часто пов`язана з гепатитом С, дуже погано піддається терапії.
