Діафрагмальнагрижа стравоходу і операція: відгуки пацієнтів
грижа стравоходу являє собою одну з різновидів діафрагмальної грижі, тобто причиною її виникнення є дефект діафрагми. Саме в ній знаходиться стравоходу отвір, через яке стравохід з`єднується зі шлунком. Патологічний стан цієї частини шлунково-кишкового тракту, коли через стравохідний отвір випинається частина стравоходу, і носить назву грижа стравоходу. Існують різні відгуки з приводу лікування цієї хвороби, але причини її майже завжди однакові.
Причини виникнення і симптоми грижі стравоходу
Причини захворювання можуть бути найрізноманітнішими. Грижа може бути вродженою, коли стравохід укорочений. Набуте захворювання може виникнути внаслідок вікових дегенеративних змін, які відбуваються в організмі після 40 років, а до них призводять робота, пов`язана з підняттям важких предметів або довгим перебуванням в похилій позиції, а ще проблеми з шлунково-кишкового тракту: запори, хронічні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, вагітність , важкі пологи, ожиріння, хвороби, що супроводжуються хронічним кашлем.
Що ж відбувається насправді? На початковому етапі захворювання проходить безсимптомно і не викликає тривог у людини. Вищевказані причини згодом призводять до ослаблення, а потім і розширенню стравохідного отвору, куди і проникає частина шлунка з черевної порожнини. Іноді, якщо не вживати ніяких заходів, отвір розширюється ще більше, і через нього в грудну порожнину може потрапити навіть частина кишечника. Все це відбувається через те, що підвищується внутрішньочеревний тиск.
першим тривожним симптомом грижі стравоходу є печія, адже вміст шлунка потрапляє в стравохід. Цей процес носить назву рефлюксу і мучить хворого частіше після їжі або вночі, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні. Найчастіше печія при грижі стравоходу відрізняється від подібного симптому, супроводжуючого інші захворювання. По-перше, печія набагато інтенсивніше. По-друге, їй супроводжують пекучі прояви за грудиною (це часто служить причиною того, що грижа плутається зі стенокардією). І по-третє, біль значно посилюється при фізичних навантаженнях або лежачому положенні.
Печії при грижі стравоходу завжди супроводжує відрижка, якій передує почуття розпирання в області під ложечкою. Це може відбуватися не тільки під час або відразу після їжі, але і під час розмови. При ускладненому перебігу захворювання їжа з труднощами проходить по стравоходу і майже завжди частина її повертається за допомогою відрижки не тільки в стравохід, а й в рот.
Більш докладно про причини, наслідки та лікуванні печії - в даному відео:
Види діафрагмальної грижі і їх діагностика
Існує два види гриж:
- Ковзаючі (осьові)
- Параезофагеальние.
Фактично перша завжди закінчується другий і є її ускладненням. При ковзної грижі симптоми виражені не так різко, оскільки частина шлунка із стравоходу ще може самостійно повернутися на своє місце, особливо якщо хворий перебуває у вертикальному положенні (звідси і біль, що підсилюється вночі). При параезофагеальной грижі, якої страждають частіше люди літні, порушується ковтальні функція і інші істотні ускладнення. Операція в цьому випадку майже завжди неминуча.
Звичайне рентгенологічне дослідження або ж спеціальна езофагогастроскопія дають можливість діагностувати захворювання і почати лікування на ранніх стадіях. Фиброгастроскопия допоможе встановити, в якому стані перебуває слизова вашого стравоходу. Необхідна і рН-метрія, що дозволяє визначити кислотність шлункового соку.
Якщо людину турбує хоча б один з перерахованих вище симптомів, а він здійснює важка фізична праця, переніс захворювання шлунково-кишкового тракту, обов`язково потрібно перевірити стан діафрагми. Грижа лікується без оперативного втручання тільки в тому випадку, якщо лікування почати на ранніх етапах.
Діафрагмальнагрижа майже ніколи не є самостійним захворюванням. Випнутий стравохід, який постійно контактує з шлунковим соком, схильний до ерозії і виразок, може зменшуватися, людина відчуває біль і дискомфорт. А в 5-7% випадків хворим на рак стравоходу як основну причину називають непролеченний грижу. Анемія ще один супутник постійних відрижок і печії. Виходячи зі складності хвороби, яку покажуть обстеження, фахівець призначить лікування. У важких випадках, коли хвороба запущена, неминучою буде операція з видалення грижі.
Лікування захворювання: консервативні і радикальні методи
Консервативні методи лікування прийняті в тому випадку, якщо грижа виявлена вчасно і пацієнт сам налаштований на благополучний результат, адже тут багато що залежить від самого хворого. Медикаментозне лікування направляється на пом`якшення ускладнень, тобто препарати повинні знижувати кислотність шлункового соку і обволікати слизову стравоходу, захищаючи її від впливу кислоти. Хворий повинен відмовитися від фізичних навантажень, вести здоровий спосіб життя і дотримуватися рекомендованої лікарем дієти. Тільки в цьому випадку вдасться обійтися без операції і домогтися ремісії.
Як проходить операція за допомогою нових технологій, показано в наступному відео:
Повернутися до звичайного способу життя навіть у найважчих випадках допоможе оперативне втручання з видалення грижі стравоходу. Воно застосовується і після неефективного консервативного лікування. Після операції деякий час ще буде потрібно медикаментозне лікування, але результат майже завжди виявляється позитивний, про що свідчать відгуки пацієнтів. Великі розміри грижі, її дислокація в грижових воротах, запальні процеси в стравоході - це симптоми, які не допускають інших методів лікування, крім операції. Не слід зволікати з радикальними методами, якщо є супутні ковзаючі грижі або виявлена дисплазія стравоходу. Відгуки лікарів свідчать про те, що найчастіше консервативні методи лікування тільки затягують час, аби дати можливості пацієнту повернутися до нормального життя. Після операції ті, хто роками страждав печією і відрижкою, мучився постійними болями, шкодують, що не позбулися неприємності раніше.
Дотримуватися дієти необхідно, незалежно від того, лікуйтеся ви медикаментозно або вам зробили операцію. Жодним чином не можна лікувати печію молоком або содою, як часто рекомендують непрофесійні відгуки.
Грижа стравоходу оперується у 80% хворих, у яких спостерігаються ускладнення. Під час операції відновлюється нормальне положення органу шляхом приведення до нормального розміру отвору в діафрагмі. Після цього воно зміцнюється спеціальним «манжетом», щоб не допустити повторного проникнення органів. Після операції пацієнт деякий час повинен дотримуватися строгої дієти і інших рекомендацій лікаря. Як свідчать відгуки, при успішно проведеної операції пацієнт вже через місяць може повернутися до повноцінного життя, тільки обмежуючи фізичні навантаження.
