Прояви серцевої недостатності
Клінічні прояви серцевої недостатності за своєю інтенсивністю можуть бути самими різними в залежності від давності процесу і вираженості серцевої патології. За класифікацією Н. Д. Стражеско і В. X. Василенко розрізняють три основні стадії.
Перша латентна стадія серцевої недостатності
При ній серцева недостатність проявляється тільки в разі фізичної напруги в нестійких симптомах - задишки, серцебиття, тахікардії. Таким чином, в цій стадії виявляються ознаки зниженої пристосовності серцево-судинного апарату до навантаження.
Друга стадія серцевої недостатності
Є більш-менш стійкою, продолжітельной- при ній недостатність серцевої діяльності буває виражена по-разному- в цій стадії розрізняють два періоди - А і Б.
У період А (II А) серцева недостатність вже при невеликому фізичному навантаженні проявляється в задишки, серцебитті, набряках нижніх кінцівок - більше до вечора, в застійної і болючою печінки. Більш виражена стомлюваність, легко наступає тахікардія. Повторні рецидиви серцевої недостатності наступають частіше, важче піддаються терапії, і хворий переходить в період Б другої стадії (II Б).
У період Б (II Б) задишка не залишає хворого навіть при повному спокої. Хворий важко переносить лежаче положення і часто змушений сидіти. Значно збільшується печінка, зростає її хворобливість, з`являються порожнинні набряки. Застійні явища в нирках стають більш вираженими - це проявляється в альбуминурии, високу питому вагу сечі, олігурії, никтурии.
Третя стадія серцевої недостатності
У вісцеральних органах в результаті тривалих застійних явищ наступають глибокі дистрофічні зміни (кардіальний цироз, застійна гіпертонія, хронічний нефрит і т. П.). Це дозволило позначити третю, заключну, стадію серцевої недостатності як дистрофічні.
Л.A.Bapшaмoв
