Перелом пальців кисті
Переломи дистальної (дальньої) фаланги пальців кисті зазвичай виникають в результаті роздавлювання і часто поєднуються з подногтевой гематомою та пошкодженням нігтьового ложа. Гематому дренируют. При пошкодженні нігтьового ложа ніготь видаляють і рану вшивають тонким розсмоктується матеріалом.
При переломах кінчика дистальної фаланги цього зазвичай буває достатньо, але при переломах підстави дистальної фаланги може знадобитися відкрита репозиція з занурювальним остеосинтезом.
При сгибательной контрактури дистального міжфалангового суглоба слід запідозрити пошкодження сухожилля.
При переломах середньої і проксимальної фаланг відламки можуть зміщуватися під кутом або обертатися під дією тяги сухожиль згиначів і розгиначів. Руйнування суглобових поверхонь при внутрішньосуглобових переломах в проксимальних і дистальних міжфалангових суглобах веде до утворення нестабільних фрагментів. Це призводить до зміщення і підвивихи суглоба, що може зажадати відкритої репозиції з занурювальним остеосинтезом.
Навіть при невеликих переломах середньої фаланги з відривом чверті суглобової поверхні з долоннійбоку надалі виникає тильне зсув. При внутрішньосуглобових переломах, навіть без зміщення уламків, часто виникають ускладнення.
Д.Hoбeль
