Палець в положенні застібання гудзики
Палець в положенні застібання гудзики - це згинальних контрактура в проксимальному міжфалангові суглобі з переразгибанием дистальної фаланги, яка виникає в результаті відриву центрального пучка сухожилля розгинача від заснування середньої фаланги.
Бічні пучки разгибателя, які в нормі розташовані ближче до тильної поверхні пальця, поступово зміщуються в долонну сторону, нижче осі проксимального міжфалангового суглоба, що створює в ньому сгибательную контрактуру. Скорочення розгиначів приводитк перерозгинання в дистальному міжфаланговому суглобі.
При ранах з пошкодженням сухожилля показана операція. Однак часто контрактура виникає не в момент ушкодження, а поступово, протягом тижнів. В цьому випадку шініруют проксимальний міжфаланговий суглоб і активно розробляють дистальний, щоб розтягнути вкоротити бічні пучки.
Лікування полягає в тривалій фіксації проксимального міжфалангового суглоба в положенні максимального розгинання.
Д.Hoбeль
