lovmedukr.ru

Що таке двс-синдром, механізм розвитку

Дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВС) крові (ДВС-синдром, ДІК, або тромбогеморрагический синдром) - це тромбогеморрагіческій гемостазіопатія, викликана поширеною і нераціональної інтенсифікацією гемостатичних процесів і / або екзогенними факторами.

Їй властива спочатку активація гемостазу, яка в подальшому призводить до розвитку тромботичних, тромбогеморрагических і геморагічних уражень паренхіматозних органів: нирок, легенів, наднирників, печінки, серця, головного мозку.

Генералізована або регіонарна (органна) активація системи гемостазу, що викликає ДВС крові і тромбоутворення, може відбуватися внаслідок включення судинно-тромбоцитарного, коагуляційного або відразу обох механізмів гемостазу.

Відео: Мультфільм "гемостаз"

Судинно-тромбоцитарний механізм розвитку ДВС-синдрому

Судинно-тромбоцитарний механізм розвитку ДВС має місце при:

  1. Васкулітах та інших вазопатій (геморагічний васкуліт, гемангиоматоз, артеріолосклероз).
  2. Дисемінованій активації тромбоцитів (атеросклероз, тромбоцитоз, тромбоцітеміі, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба), ДАТ-синдромі.
  3. Активації тромбоцитів і зміні стінки капілярів (телеангіектазії, алергічні, імунні і токсичні васкуліти, тромботична тромбоцитопенічна пурпура - хвороба Мошкович, вірусні хвороби - грип, віспа, лікарські імуноалергічна реакції).

Коагуляційний механізм розвитку ДВС-синдрому



Коагуляційний механізм ДВС може включатися внаслідок:

Відео: СИНДРОМ ЗАПАМОРОЧЕННЯ: ПРИЧИНИ, МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ, ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ

1. Прискорення утворення протромбінази:

  • по внутрішньому шляху: активація фактора Хагемана при атеросклерозі, ІХС, шоці, гіпертонічної хвороби, ревматизмі, иммунокомплексной патології, адреналінеміі, жирової емболії, трансфузии крові, плазми, еритроцитарної і тромбоцитарної маси, активації кінінової і каллікреіновой системи;
  • по зовнішньому шляху (через надходження в кровотік значної кількості тканинного тромбопластину): операція на легенях, передміхуровій залозі, серці, підшлункової железе- акушерська і гінекологічна патологія (відшарування плаценти, емболія навколоплідними водами, внутрішньоутробна смерть плоду, аборт, післяпологові травми, кесарів перетин) - рак, особливо широко метастатичний, метастази пухлини в кістковий мозок-синдром роздавлювання (краш-синдром), позиційний синдром-введення в організм тканинного тромбопластину;

2. Прискорення фібрінообразованія:

  • введення в кров тромбіну;
  • укуси змій;

3. Зниження активності антитромбіну III та інших природних антикоагулянтів (a2-макроглобуліна, a1-антитрипсина, протеїну S і С та ін.);

4. Депресії плазмінової системи (зниження синтезу плазміногену, активаторів плазміногену, зростання активності антиплазміном);

5. активації системи згортання і депресії протизгортаючої системи.

Одночасна активація 1 і 2 механізмів гемостазу

Одночасна активація судинно-тромбоцитарного і коагуляційного механізмів гемостазу супроводжує:

Відео: ДВС Синдром. частина 6

  • переливання несумісної з групової (АВО) і Rh-приналежності крові;
  • гемолітична анемія;
  • "Синдром гомологічної крові";
  • гемолітико-уремічний синдром;
  • малярію;
  • фавізм;
  • трансфузии інфікованої крові;
  • феномен Санарелли;
  • феномен Щвартцмана;
  • сепсис;
  • ендогенний шок (холера, тиф, введення ендотоксину);
  • феномен Артюса;
  • реакції тканинної несумісності при трансплантації органів і тканин;
  • лейкози- крововтрату і геморагічний шок;
  • множинні гігантські гемангіоми, геморагічні лихоманки, гломерулонефрит, опіки, обмороження, променеву хворобу.

проф. E.B.Івaнoв


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Що таке двс-синдром, механізм розвитку